系安全带，前排后排都系
坐轿车前排系上安全带，出车祸时被撞死的概率降四成多。坐轻型卡车前排的降六成。美国 2022 年死在车里的人，能查到系没系带的，有一半没系。
- 成本
- 不花钱。每次上车多花 2 秒。
- 收益
- 美国交通安全主管部门（NHTSA）估计，系安全带能让轿车前排乘员受致命伤的风险下降 45%。轻型卡车前排下降 60%。2022 年美国死在乘用车（载人的小汽车）里的人当中，能查到系…
高性价比人生指南人生避坑急诊室
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放大看梗本站梗漫画 · 第 1 章人生这局，没存档。
原始目录 · 第 01 章
不要早死
不要早死：本章收录 48 条原文，逐条查看成本、收益、适用条件、原作者证据分级与原始出处。
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放大看梗这一章，先把日常安全这关过稳。
看文字版包袱
- 我就出去一下。
- 那也先看安全这页。
骑摩托车、电动自行车戴头盔并扣好
戴头盔并且把扣带扣好，摩托车骑手出事时死亡的概率低约四成。头部受伤低约七成。扣带要系紧，松松垮垮挂在头上不算戴。
- 成本
- 买一顶 100 到 300 元。每次戴上花 5 秒。
- 收益
- Cochrane 把多项研究合起来一起算。摩托车骑行者戴头盔，死亡风险下降 42%。原值 OR 0.58，可信范围 95% CI 0.50 到 0.68。头部损伤下降 69%（OR…
装烟雾报警器；冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器
一个能正常工作的烟雾报警器，能把住宅火灾里死亡的概率降约六成。美国死了人的住宅火灾，四成起火时人在睡觉。冬天在屋里烧煤或用燃气的，再加一个一氧化碳报警器。中国 2018 年有 1.15 万人死于一氧化碳中毒，冬天那三个月约七成死在家里。
- 成本
- 烟雾报警器一个 30 到 100 元。一氧化碳报警器一个 50 到 150 元。装好以后每年换一次电池。
- 收益
- 美国北卡罗来纳州研究了一批住宅火灾，回头比对出事和没出事的家庭。家里有一个能正常工作的烟雾报警器，死亡风险下降约六成。原值 OR 0.39，可信范围 95% CI 0.18 到 0…
燃气软管和灶具到期就换，不自己改管道，燃气公司上门推销可以直接拒绝
软管和灶具到期就换，这是《城镇燃气管理条例》写明的用户义务。自己改管道、拆燃气表是条例明令禁止的。同一部条例还写了，燃气公司不能要求你买它指定的产品和服务。上门说「必须换」的推销，可以直接拒绝。
- 成本
- 一根合规的燃气软管几十元。灶具几年换一次。换的时候顺手看一眼有没有过期。
- 收益
- 条例把「及时更换国家明令淘汰或者使用年限已届满的燃气燃烧器具、连接管」写成了用户的义务：灶具和软管到了年限或者被国家淘汰了，你就要换。条例还把「擅自安装、改装、拆除户内燃气设施和燃…
不采、不买、不吃野生蘑菇，任何「土办法鉴别」都不成立
光 2025 年一年，中国疾控中心就调查了 828 起蘑菇中毒，2165 人中招，13 人死。那一年还新认出 34 种以前没记录过会毒人的蘑菇。银针试毒、虫子吃过就没毒、颜色鲜艳才有毒，这些说法全都不成立。
- 成本
- 不花钱。难的地方是放弃一种季节性的野味。
- 收益
- 中国疾控中心 2025 年调查了 828 起蘑菇中毒事件，涉及 2165 人，死亡 13 人。病死率 0.6%，指中毒的人里有 0.6% 死亡。2019 到 2024 年每年 27…
电动自行车不推进楼道、不进电梯、不在家里充电
在高层住宅的门厅、走道、楼梯间停电动车或者充电，是应急管理部的规章明令禁止的。不改正的，个人罚 500 到 1000 元，做生意的罚 2000 到 10000 元。罚款还是小事，要紧的是这种火正好烧在你唯一的逃生通道上。
- 成本
- 不花钱。难的地方是每次都停到楼下的集中充电点，多走几十米。
- 收益
- 应急管理部的规章明文禁止：「禁止在高层民用建筑公共门厅、疏散走道、楼梯间、安全出口停放电动自行车或者为电动自行车充电」。楼门厅、走道、楼梯间、安全出口这几处，既不能停车也不能充电。…
量血压，高了就吃药降到达标
高压每降 10 mmHg，出大的心血管毛病的概率降两成，中风降 27%。心衰降 28%，死亡概率降 13%。中国 35 到 75 岁的人里，44.7% 有高血压，真正控制住的只有 7.2%。
- 成本
- 电子血压计 100 到 200 元。量一次 1 分钟。降压药多数每月几元到几十元。难的地方是没症状也要接着吃。
- 收益
- 把 123 项试验、61 万余人合起来一起算。收缩压每降 10 mmHg，主要心血管事件低约两成。原值 RR 0.80，可信范围 95% CI 0.77 到 0.83。收缩压就是血…
35 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查
花几十块抽一管血，就能在一点症状都没有的时候查出糖尿病前期。美国官方的筛查建议是：35 到 70 岁、超重或肥胖的人去查。查出来正常的，每三年再查一次。美国按体重指数 25 算超重，对亚裔降到 23，中国标准是 24 就算超重。
- 成本
- 空腹血糖十几元。糖化血红蛋白几十元。去医院抽一次血就行。
- 收益
- 美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是：对 35 到 70 岁、超重或肥胖的成年人筛查糖尿病前期和 2 型糖尿病，哪怕一点症状都没有。超重指体重指数 ≥25，…
开车不超速、不酒驾，不看手机，困了就停车歇
平均车速每高 1%，撞死人的概率高约 4%。酒精没有「喝一点没事」的安全线。开车时摆弄手里的手机，出事的概率是专心开车的 3.6 倍，拨号时是 12.2 倍。困得别人都看得出来时，出事的概率约是 3.4 倍。
- 成本
- 不花钱。开慢一点，一趟多花几分钟。难的地方是饭局上少喝，消息来了忍住不看。开长途每 4 小时至少停下来歇 20 分钟。
- 收益
- 世界卫生组织（WHO）的说法：平均车速每升高 1%，出人命的事故风险升高 4%。酒驾的风险，从很低的血液酒精浓度起就开始上升。WHO 还说，开车用手机的司机出事故的概率约是不用的 …
坐车时给 4 岁以下儿童用安全座椅，不要抱在怀里
一岁以下的婴儿坐车时用安全座椅，车祸里受致命伤的概率低约七成。1 到 4 岁的孩子低约一半。抱在怀里没有这个效果。
- 成本
- 一个 300 到 2000 元，能用几年。每次上车多花 1 分钟把孩子绑好。
- 收益
- 美国交通安全主管部门（NHTSA）估计，用安全座椅能让轿车里 1 岁以下婴儿受致命伤的风险下降 71%。1 到 4 岁的幼儿下降 54%。世界卫生组织（WHO）的口径是婴儿死亡下降…
家里有小孩就给窗户和阳台装限位器，纱窗不算防护
一副限位器几十块钱。纽约市给高风险住户免费装窗户护栏、又上门讲解，一个区上报的儿童坠落数三年里降了一半。后来纽约干脆立法，要求房东给住着 10 岁及以下孩子的房子装护栏。纱窗不算防护。
- 成本
- 一副窗户限位器或者儿童安全锁几十元。装上去十分钟。
- 收益
- 纽约市从 1972 年起办了一个叫「孩子不会飞」的项目，在高风险城区免费发窗户护栏，还上门讲解。布朗克斯区上报的坠落数，1973 到 1975 年下降 50%。此后纽约市修改卫生法…
儿童近水不离视线，划船、野泳穿救生衣
坐船落水的时候穿着救生衣，淹死的概率大约只有不穿的一半。溺水至今是中国 1 到 14 岁孩子的头号死因。农村的溺水死亡率大约是城市的两倍。
- 成本
- 救生衣 50 到 200 元。另外要搭上看着孩子的那份注意力。
- 收益
- 用美国海岸警卫队的数据做的研究，把条件相近的人配成对来比。坐休闲船只落水的人，穿着救生衣的溺亡风险低约一半。原值是校正后 RR 0.51，可信范围 95% CI 0.35 到 0.…
60 岁以上练平衡和腿部力量，改造家里的浴室和楼梯
每周练两三次平衡，比如太极，老人跌倒的次数降约两成三，摔过的人数降 15%。请人上门评估、改造家里，跌倒的次数降约两成。跌倒是中国 65 岁以上老人因伤害死亡的头号原因，而且一多半就摔在自己家里。
- 成本
- 每周练 2 到 3 次，每次 30 分钟太极或者平衡训练。浴室防滑垫、扶手、夜灯几十到几百元。难的地方是要长期练下去。
- 收益
- Cochrane 把 108 项试验、23,407 人合起来一起算。运动让老年人跌倒的次数下降 23%。原值是跌倒率之比 RaR 0.77，可信范围 95% CI 0.71 到 0…
查乙肝两对半，没有抗体就打疫苗
查一次几十块。启东那项跟踪了 30 年的试验里，一出生就打了乙肝疫苗的人，后来得原发性肝癌的概率低 84%。身上带着乙肝病毒的比例低 72%。成人查出没抗体的补三针，半年打完，一两百块。
- 成本
- 查一次几十元。成人乙肝疫苗 3 针合起来 100 到 300 元。半年之内打完。
- 收益
- 启东那项试验按群体随机分组，不是按个人分组，跟踪了 30 年。新生儿接种乙肝疫苗，原发性肝癌下降 84%。可信范围是 95% CI 23% 到 97%。乙肝表面抗原 HBsAg 阳…
被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土，当天去处理，顺便问破伤风要不要打
在美国，破伤风一旦发病，大约每 10 个人里死 1 个。深的伤口、沾了泥土的伤口风险最高。伤口脏、离上一针满 5 年的，要加强 1 针。当天去处理花不了几十块，别拖。
- 成本
- 挂号加处理伤口几十元。医生说要打的话，疫苗或者免疫球蛋白几十到几百元。
- 收益
- 美国的破伤风病例里，大约每 10 例死 1 例。深的伤口、被泥土污染的伤口，风险更高。中国 2024 年的诊疗规范把伤口分成两档。6 小时内处理、没沾泥土粪便和动物口水的浅伤口，算…
女性接种 HPV 疫苗，越早越好
瑞典跟踪了 167 万女性。17 岁以前打过 HPV 疫苗的人，后来得浸润性宫颈癌的概率只有没打的约八分之一。17 到 30 岁才打的，也只有一半左右。所以越早打越值。
- 成本
- 国产二价约 300 多元一针，进口九价约 1300 元一针。一共打 2 到 3 针。每次跑一趟，半天。
- 收益
- 瑞典跟踪了 167 万名女性做统计：打过疫苗的人，浸润性宫颈癌的发病率比没打的低。17 岁以前接种的低约 88%（IRR 0.12，95% CI 0.00 到 0.34，括号里是原…
女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶，这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上，以及给致密乳腺加做超声和磁共振，官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候，可以不买。
- 成本
- 钼靶每次两三百元。很多地区有免费筛查项目。每两年花半天。
- 收益
- 美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是：「建议 40 至 74 岁女性每两年做一次筛查性乳腺 X 线摄影」。乳腺 X 线摄影就是平时说的钼靶。这条建议的推荐等…
30 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测
印度农村那项试验里，只做过一次 HPV 检测的女性，死于宫颈癌的概率低约一半。查出晚期宫颈癌的概率也低约五成。一次一两百块，按美国的推荐每 5 年查一次。
- 成本
- HPV 检测一次 100 到 300 元。结果阴性的，5 年查一次就行。取样几分钟。
- 收益
- 印度农村那项试验按群体随机分组，不是按个人分组。对象是 30 到 59 岁的女性。只做一次 HPV 检测筛查，死于宫颈癌的风险就低约 48%。原值 HR 0.52，可信范围 95%…
45 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜
每一两年做一次几十块的粪便隐血检查，死于结直肠癌的概率低约 16%，至少查过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的人，往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。
- 成本
- 粪便检测几十元，每 1 到 2 年做一次。肠镜几百到一千多元，结果阴性的 10 年做一次就行。做肠镜前要留出一天清肠。
- 收益
- Cochrane 把多项研究合起来一起算。做粪便隐血筛查的人，死于结直肠癌的风险低约 16%。原值 RR 0.84，可信范围 95% CI 0.78 到 0.90。至少参加过一轮的…
有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
心梗之后打流感疫苗的那项试验里，一年内死亡的比例从 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人，每年秋天补一针，50 到 150 元。
- 成本
- 一针 50 到 150 元。每年秋天打一次。
- 收益
- 一项试验在心肌梗死之后做，2571 人随机分组。医生和病人都不知道打的是哪一针。打流感疫苗的人，12 个月里的总死亡率是 2.9%。打安慰剂的是 4.9%。原值 HR 0.59，可…
50 岁以后打带状疱疹疫苗
三期试验里，这支疫苗把带状疱疹挡掉了 97%，各个年龄段都差不多。缺点是两针三四千元全自费。这笔钱买回来的，是九成七的发病率降幅。
- 成本
- 重组带状疱疹疫苗要打两针，合计约 3000 到 4000 元。这笔钱全部自己出。
- 收益
- 一项三期试验跨 18 个国家，有 1.54 万人。试验把人随机分成两组，一组打疫苗，一组打对照针，平均跟踪 3.2 年。结果疫苗组 6 例、安慰剂组 210 例发生带状疱疹。换算成…
65 岁以上打肺炎球菌疫苗
8.45 万老人的试验里，13 价肺炎球菌疫苗把疫苗管得住的那几型肺炎挡掉约 46%。最凶险的侵袭性感染挡掉 75%。但对「所有原因的肺炎」没看出效果，别指望它管住全部肺炎。
- 成本
- 几百元。部分地区对老年人免费。
- 收益
- 荷兰把 8.45 万名 65 岁以上老人随机分成两组来比。用的是 13 价肺炎球菌结合疫苗。它对疫苗覆盖型肺炎的效力是 45.6%。可信范围是 95.2% CI 21.8–62.5…
查幽门螺杆菌，阳性就根除
山东临朐那项跟踪了 22 年的试验里，把幽门螺杆菌根除掉的人，后来得胃癌的概率低约一半。死于胃癌的概率低约四成。查一次一两百块，根除要吃两周药。
- 成本
- 碳 13 或碳 14 呼气试验 100 到 200 元。根除要同时吃四种药，两周药费 200 到 500 元。难的地方是这两周的药要按点吃满。
- 收益
- 山东临朐那项随机分组的试验跟踪了 22 年。做过幽门螺杆菌根除治疗的人，得胃癌的风险低约一半。原值 OR 0.48，可信范围 95% CI 0.32 到 0.71。死于胃癌的风险低…
重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT
符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT，死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%。总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查，和那一段时间的提心吊胆。
- 成本
- 一次 200 到 400 元，10 分钟做完。另外要算上虚惊一场之后的复查，和那段时间的提心吊胆。
- 收益
- 美国 NLST 随机试验收了 53,454 人，都是 55 到 74 岁、吸烟史 30 包年以上、戒烟不超过 15 年的人。包年是算烟量的单位，每天一包抽一年算一包年。结果是这样。…
抑郁或有自杀念头时打 12356，家里不囤安眠药和农药
把能要命的东西从手边拿走，这类做法的证据一直在变强。管住镇痛药以后，相关自杀降 43%，常有人跳楼的地方装上防护，降 86%。所以家里不囤安眠药和农药。想不开的时候先打 12356，全国通用，每天至少开 18 小时。
- 成本
- 不花钱。打一个电话。另外把药锁起来，农药不放在家里。
- 收益
- 一篇把近 10 年的研究系统梳理了一遍的综述：限制人拿到致死手段，这方面的证据一直在增强。管控镇痛药以后，和镇痛药有关的自杀下降 43%。常有人跳楼的地点加了防护之后，下降 86%…
备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包，每年检查一次
灭火器、灭火毯、逃生面罩、急救包，都在应急管理部那份 11 样的家庭应急清单里。一套几百元，买一次就行。上门做过家庭安全指导的那些研究里，伤害发生率低约四分之一。
- 成本
- 灭火器、灭火毯、每人一只呼吸面罩，再加一个急救包，一套几百元。买一次就行，以后每年花十分钟检查一遍。
- 收益
- 应急管理部的《全国基础版家庭应急物资储备建议清单》一共 11 样。其中「灭火器和灭火毯」用于「初起火灾的扑救」，清单还写明「灭火毯可披覆在身上逃生」。「呼吸面罩」指的是「消防过滤式…
尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次
英国的门诊病历里，60 岁以上的人出现肉眼看得见的血尿，最后查出膀胱癌的约 2.8%。40 到 59 岁约 1.2%。这个数不算高，但也高到必须去查一次。哪怕只出现过一次、量很少、不疼，也要去查。
- 成本
- 尿常规几十元，泌尿系超声一两百元。医生认为需要的话，再加一个膀胱镜，千元上下。
- 收益
- 英国拿社区全科门诊（初级医疗）的电子病历做了一项研究，4915 例膀胱癌对 21718 例对照。出现肉眼血尿的人里，最后真查出膀胱癌的比例是这样。60 岁以上是 2.8%，可信范围…
勃起功能出了问题，先去查心血管，别当成单纯的「那方面的事」
有勃起功能障碍的男性，后来得心血管病的比别人多约四成，心梗多约六成。越年轻的人差得越多。所以先去查血压、血糖、血脂，别自己买药压过去。
- 成本
- 挂号几十元。量血压、抽血查血糖和血脂，一两百元。跑一趟医院，等几天结果。
- 收益
- 一篇荟萃分析把 14 项跟踪研究合起来算，共 92,757 名男性，平均跟踪 6.1 年。和没有勃起功能障碍的人相比，有这个问题的人后来的风险是这样。总的心血管事件高约 44%（R…
减重、戒烟、把血压血糖控住，勃起功能能跟着好转
把心血管的危险因素管起来，勃起功能本身会好转。用一份问卷打分，平均能多 2 到 3 分。这份问卷总分 25 分，22 分以上算正常。
- 成本
- 不花钱，还可能省钱。难的是长期坚持：管住吃、动起来、把烟戒掉。
- 收益
- 一篇荟萃分析把 6 项随机对照试验、740 名男性合起来算。干预是改生活方式，或者用药控制心血管危险因素，随访至少 6 周。结果：勃起功能问卷（IIEF-5）的评分平均提高 2.6…
性行为全程用安全套，不和别人共用针具
每一次都全程戴，异性之间传染艾滋病的概率大约降七成以上。「大部分时候戴」的效果，和不戴差不了多少。对别的性病也有保护，但长在套子盖不住地方的梅毒、疱疹挡不住。
- 成本
- 一只一两元。难的地方不在钱，在于每一次都用，而且从一开始就戴上。
- 收益
- 一项研究把 25 项研究、10676 对异性伴侣合起来一起算。这些伴侣都是一方感染 HIV、一方没感染，学名叫血清不一致。和从来不用的人相比，坚持每次都用安全套的人，HIV 传播风…
有过高危行为就去查一次艾滋病，疾控中心免费、结果保密
去疾控查艾滋病不花钱。没有你本人同意，任何单位和个人都不得公开你的姓名、住址、工作单位和病史。查出来也不是判死刑：坚持吃药把病毒压到测不出来的人，不会再传给性伴侣。研究里这样的伴侣之间，一例都没有传上。
- 成本
- 不花钱。跑一趟疾控或者指定的医疗机构，抽一管血。难的地方是开口去查这一步。
- 收益
- 《艾滋病防治条例》第二十三条写明。县级以上地方人民政府卫生主管部门会指定一些医疗卫生机构。这些机构「应当为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测」。查得早的意义不是心…
自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去
一项访谈里，自杀未遂的人将近一半说，从念头冒出来到动手不超过 10 分钟。四分之三的人那段时间和身边人有过接触。因自伤进过医院的人，1 年后约 2% 死于自杀，9 年以上约 7%，绝大多数人后来没有死于自杀。
- 成本
- 不花钱。难的地方是当时开口，以及承认自己这几个小时不能一个人待着。
- 收益
- 82 名自杀未遂者在入院 3 天内接受访谈：47.6%（39 人）说，从这一次第一次冒出自杀念头到真的动手，不超过 10 分钟。这个过程拖得长一些的人，自杀意图评分明显更高。冲动性…
别把「救回来」当成兜底：喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命，可能保不住肺和脑子
百草枯没有有效的解药，孟加拉一组病人里四成多没救回来。它会让肺发炎、慢慢变硬，肾和肝也跟着受伤。煤气中毒被救回来、只吸普通氧气的人，六周后将近一半脑子不如从前，做了高压氧的也还有四分之一。
- 成本
- 不花钱。只是先知道这件事。
- 收益
- 一篇百草枯中毒的系统综述：病死率极高，原因是它本身毒性强，又缺乏有效治疗。它被逆着浓度差主动搬进肺组织，学名叫逆浓度梯度主动摄取，结果是肺炎和肺纤维化。它同时还造成肾损伤和肝损伤。…
别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算
新疆一家医院里，从高处摔下来进了创伤 ICU 的人，死亡的只有 5.5%，但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位，三分之一多上了呼吸机，最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人，后来能回去上班的不到六成。
- 成本
- 不花钱。只是先把这笔账看清。
- 收益
- 新疆南部一家创伤 ICU（重症监护病房）做过统计。从 2020 年 4 月到 2024 年 7 月，这里共收了 289 例高处坠落。这批人平均年龄 40.3 岁。坠落高度中位数 3…
别拿「少一个肾没什么」换钱：剩下那个要替两个干活，卖过肾的人事后 86% 说身体变差
美国捐肾前层层筛查过的正规捐献者，15 年后走到尿毒症的是每万人 31 人。同样健康但没捐的人是每万人 4 人。印度一批卖肾的人，6 年后 86% 说身体变差，四分之三还欠着债。
- 成本
- 不花钱。只是先把这笔账看清。
- 收益
- 美国把 96,217 名活体捐肾者和 20,024 名条件相当的健康未捐者作了比较。后者来自美国全国健康与营养调查（NHANES III）。再看捐后 15 年走到尿毒症的估计风险。…
不捡、不拆、不卖来路不明的金属件，带三叶草警示标志的离远点
射线肉眼看不见，放射源又是封在小金属壳里的一块固体，所以「看着没事」不能当判断。普通人撞上的概率极低，每年每万枚放射源出事不到 1 起。可一旦撞上后果很重，1987 年巴西有人把废弃诊所的放疗机拆开，最后 4 人死亡。
- 成本
- 不花钱。看见不认识的金属圆柱、铅罐、从设备上拆下来的部件就绕开，不捡、不拆、不放进口袋。
- 收益
- 国家核安全局的科普说，放射源是永久密封在容器里、或者有严密包层的固态放射性材料。工业料位计、探伤机、医院的伽马刀用的都是这种。Ⅲ类放射源在没有防护时，接触几小时就能造成永久性损伤，…
赌到借钱还赌、心情一直低落时，先打 12356，再把银行卡和支付密码交给家人管
瑞典去专科看过赌博问题的人，自杀死亡是同龄人的 15 倍，总死亡是 1.8 倍。能预先看出谁会自杀的信号是抑郁。所以赌到借钱还赌、情绪一直低落，先打 12356。
- 成本
- 不花钱。打一个电话。把银行卡、支付密码和借贷 App 交给家人管。难在要先承认自己控制不住。
- 收益
- 瑞典一项全国登记研究，找出 2005 到 2016 年在专科被诊断为赌博障碍的 2099 人。赌博障碍就是控制不住地赌、赌到影响生活。和同龄的瑞典人比，20 到 74 岁这些人的总…
有高危性行为的男男性行为者，去艾滋病定点医院问暴露前预防药，按时吃能少感染约七成
还没感染的人提前吃一种抗病毒药，叫暴露前预防。按时吃的人，感染风险能少约七成。吃吃停停的人，基本没效果。它是处方药，要先在医院查过身体再开，之后定期复查。
- 成本
- 这是处方药，多数地方自费，价格从几百到几千元不等。开药前要查 HIV、肾功能和乙肝。之后每 3 个月复查一次。难的是天天按时吃。
- 收益
- 这种药是恩曲他滨加替诺福韦的复方片。iPrEx 试验让 2499 名男男性行为者和跨性别女性每天吃药或者吃安慰剂。吃药组感染少了 44%（95% CI 15–63）。血里测得到药的…
65 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
65 岁以上的女性，以及绝经后有骨质疏松危险因素的女性，该去查一次骨密度。先查风险、再给高风险的人用药，髋部骨折能少约 17%。折算下来，每 1000 个去查的人里，约少 5 人髋部骨折。总死亡率没有看出变化。
- 成本
- 去医院做一次双能 X 线骨密度检查（简称 DXA），查腰椎和髋部，躺着几分钟就做完。自费一般一两百元，各地价格不同。体检里踩一脚的跟骨超声只能初筛，不能确诊。
- 收益
- 美国预防服务工作组 2025 年发的推荐是：65 岁及以上的女性做骨质疏松筛查（B 级推荐）。绝经后、不到 65 岁、但按风险评估骨折风险高的女性，也推荐筛查（B 级）。男性证据不…
查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替
已经确诊骨质疏松或者骨折过的绝经后女性，吃阿仑膦酸钠能让髋部骨折少约一半。有症状的脊柱骨折少一半多。髋部骨折做完手术就开始每年输一次药的老人，两年里再骨折的少约三成五。单靠补钙代替不了这些药。
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- 要开处方，连着用几年。常用的有每周吃一次的口服药，也有每年输一次液的针剂。刚开始用药要每年复查骨密度，稳定后每 1 到 2 年查一次。难的是没感觉也要坚持用。
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- 脆性骨折，是受到轻微外伤或日常活动中就发生的骨折。中华医学会 2017 年版指南认定的用药对象有三类。一是脊柱或髋部发生过脆性骨折的人。二是骨密度 T 值在 -2.5 及以下的人，…
上野外冰面前先打孔量厚度，不到 15 厘米别上，河上的冰和冰钓洞边别去
国内官方的说法是，冰厚到 15 厘米，成年人才能上去滑冰。美国和加拿大的底线是 10 厘米，而且只算新结的透明冰。发白的冰结实程度只有一半，厚度要翻倍。同一片冰，这里一尺厚，几步外可能只有一两寸，所以要边走边量。
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- 最省事的是去有人管的正规冰场，不用多花钱。非要上野外的冰，就带冰钻或冰镩打孔量厚度。再买一对救生冰锥，就是两根带握柄的尖钉，挂在胸前。这些加起来几十到一两百元。每走一段量一次，要多…
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- 中国气象局的科普说，冰层厚度达到 15 厘米，成年人可以上去滑冰。露天冰场的冰层也要达到 15 厘米才能开放。北京市水务局说，正规天然冰场要冰厚 15 厘米，之后一周气温保持在 -…
装好护罩、戴上护目镜加面屏再用角磨机，双手握稳，别装木工锯片切木头
角磨机转得极快，片子碎了会飞出来伤人，装上木工锯片还会突然反弹。国内两起事故都是装了锯片、没装护罩，一人割断大腿动脉，一人割破颈动脉，都没救回来。护罩、护目镜加面屏、双手握稳，这几样花不了几个钱。
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- 一副护目镜加一个面屏，几十元。每次开机前看一眼护罩和片子，换片前拔掉插头，多花一两分钟。难在嫌麻烦时也不拆护罩、不单手干活。
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- 加拿大职业健康与安全中心和澳大利亚昆士兰州的安全机构列的做法如下。开机前检查护罩和片子，有裂纹、缺口、变形的不用。片子上标的最高转速不能低于机器上标的转速，直径和中间的孔也要和机器…
直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」，问了不会让他更想
怕一提自杀就把念头勾出来，研究里没看到这回事。给中学生的问卷里加上自杀的问题，被问的人没有更难受，想自杀的也没有变多。本来就有抑郁症状的孩子被问了反而没那么难受，自杀未遂过的孩子想自杀的反而少些。
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- 不花钱。问一句话，再花点时间听他说。难在开口，很多人怕一问反倒把念头勾出来。
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- 纽约州 6 所高中的 2342 名学生按班级随机分成两组。一组的问卷里有自杀问题，另一组没有。做完问卷当场和 2 天后，两组的难受程度都没有差别（P = .66 和 P = .41…
心慌、心跳乱就去做心电图，查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风，别拿阿司匹林代替
房颤是心跳乱成一团，血在心里淤住容易结成血块，冲进脑子就是中风。按医生评估吃抗凝药，中风少约六成，死亡少约三成。阿司匹林这类药只少约两成，代替不了。2014 到 2016 年的调查里，中国高危房颤的人只有 6% 在吃抗凝药。
- 成本
- 做一次心电图几十元。华法林很便宜，但要定期抽血调剂量。新型抗凝药不用常抽血，贵一些。难在没有症状也要天天吃，拔牙、做手术前要先告诉医生在吃抗凝药。
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- 房颤时心房乱颤，血在心房里淤住，容易结成血块。血块冲进脑血管就是中风。最常见的症状是心慌、一活动就累、胸口不舒服，也有约 25% 的人自己说没有症状。做 30 秒以上的单导联心电图…
成年人查一次丙肝抗体，阳性就再查核酸，确诊了吃 8 到 12 周口服药，绝大多数能治好
丙肝感染后几十年都可能没有症状，查一次抗体、阳性再查核酸就知道。确诊了吃 8 到 12 周口服药，九成五以上能把病毒清掉。清掉病毒的人，后来死亡风险低约六成，肝癌低约七成。这类药 2019 年进了医保，平均降价八成五以上。
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- 抽一管血查丙肝抗体，自费一般几十元，各地价格不同。抗体阳性的再抽一次血查核酸，看病毒还在不在。确诊的去当地丙肝定点医院开药，多数方案每天吃 1 片，吃 8 到 12 周，药费走医保…
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- 丙肝靠血液传播，没有疫苗。世界卫生组织说，慢性丙肝常常几十年没有症状，等出症状时肝已经伤得很重。抗体阳性只说明感染过，要再查核酸才知道病毒还在不在。约 30% 的人感染后不用治，6…
下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐之前先打开通风，有人倒在里面别跟着下去，打 119 和 120
化粪池、窨井、菜窖这类地方会积毒气，也会缺氧，人几秒就能倒下。国内这类事故常常是一个人倒下，几个人接连下去救，一起死在里面。国内的统计说，死在里面的人一半以上是去救人的。看见有人倒下，别下去，打 119 和 120。
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- 不花钱。下去之前把盖子和通风口全打开，人站在上风处等一阵，要多花些时间。自家化粪池最好交给有设备的清掏队伍。难在有人倒在里面时，忍住不往下跳。
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- 「有限空间」指化粪池、窨井、污水池、地窖、罐子这类封闭或半封闭、不是给人长期待的地方。应急管理部分析了 2013 年以来工贸企业有限空间的较大事故。中毒和窒息占事故起数的 96.8…
45 岁以上，住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的，去做胃镜筛查
45 岁以上、属于胃癌食管癌高风险的人，做过胃镜的，死于这两种癌的概率低约一半。但主动去查的人本来就更注意身体，这个数会偏大。按最严格的办法比，食管癌死亡只低约两成，还在误差范围内。不在高风险里的人，指南不建议查。
- 成本
- 普通胃镜几百元，做无痛胃镜要另加几百元，各地价格不同。要空腹去，前后占半天。选无痛胃镜的，要有人陪着去。难受的地方是管子过喉咙那几分钟。
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- 国家卫健委 2024 年的方案这样定高风险人群。先要年满 45 岁，再满足下面任意一条。一是住在胃癌或食管癌高发的县。胃癌按年龄标化发病率超过每 10 万人 20 例算，食管癌按超…
泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜，河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃，家里不自制酵米面
泡太久的木耳银耳、放久了的湿米粉、家里自己发酵的玉米面，可能长出一种叫米酵菌酸的毒。煮开了也去不掉，也没有解药。全国十一年里报告的这种中毒，发病的人里约三成死了。
- 成本
- 不花钱。木耳、银耳吃多少泡多少，剩下的倒掉。湿米粉只买当天吃得完的量。难在泡多了舍不得倒，有些人家习惯自己做酸汤子。
- 收益
- 全国食源性疾病暴发监测里，2010 到 2020 年共报告米酵菌酸中毒 19 起。发病 146 人，死亡 43 人，病死率 29.5%（指发病的人里有 29.5% 死亡）。按吃的东…