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原始目录 · 第 20 章

刚出生的孩子怎么带

刚出生的孩子怎么带:本章收录 17 条原文,逐条查看成本、收益、适用条件、原作者证据分级与原始出处。

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两位新手家长使劲翻开厚厚的照护手册,玩具鸭像考官一样在旁边看着。 放大看梗
宝宝没考证,爸妈先开卷。
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本站梗漫画 · 第 20 章宝宝没考证,爸妈先开卷。

照护问题,一次查清一个。

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  • 先找靠谱出处。

让婴儿期的孩子仰着睡,睡硬的平面,同房不同床,床上不放任何软东西

孩子还是婴儿的时候,让他脸朝上躺着,睡在不倾斜的硬平面上,斜着的摇篮和婴儿椅不能当床。大人和孩子睡同一间房,但不睡同一张床。床上不放枕头、被子、床围、毛绒玩具这类软东西。光美国每年就有约 3500 个婴儿死于和睡眠有关的原因。

成本
不花钱。床垫要换成硬的,几百元。难在要顶住长辈的说法,一直按这个来
收益
美国每年约 3500 名婴儿死于睡眠相关原因。这里面包括婴儿猝死综合征、死因不明和在床上意外憋住。美国儿科学会给的安全睡眠环境是「仰卧位;使用坚实、不倾斜的睡眠表面;同房不同床;避…

出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针

孩子出生后 24 小时之内要打上第一针乙肝疫苗。在婴儿期和幼儿期感染乙肝的人里,约有 95% 会转成慢性肝炎。成年以后才感染的,绝大多数能自己好,所以这一针越早打越有用。妈妈乙肝表面抗原是阳性的,孩子出生 12 小时内还要同时打乙肝免疫球蛋白。

成本
不花钱。乙肝疫苗属于免疫规划疫苗,本来就免费。孩子出生当天在医院就打了,不用另外跑
收益
世界卫生组织的说法是:「所有婴儿都应在出生后尽早(24 小时内)接种乙肝疫苗。」原因是「婴儿期和幼儿期感染约有 95% 会发展为慢性肝炎」。成年后感染的绝大多数能自愈(不用治也会好…

按国家免疫规划把该打的疫苗打齐,全程免费,错过了只补没打完的剂次

国家免疫规划里的疫苗全程免费,接种单位不能收钱。孩子入托、入学都要查预防接种证,漏打的一般会被查出来补上。错过了只补没打完的那几剂,不用从头再打,换了厂家也能接着打。

成本
不花钱。法律写明「接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用」。要按月龄跑几趟接种门诊。预防接种证收好,别弄丢
收益
孩子入托、入学的时候,托幼机构和学校要查验预防接种证。发现没按规定接种免疫规划疫苗的,要报告接种单位,并且配合督促监护人补种。所以漏打的疫苗,入托、入学查验预防接种证时一般会被发现…

前 6 个月只喂母乳,连水都不用喂,6 个月起加辅食并继续母乳

孩子出生后第一个小时里就开始喂奶。前 6 个月只喂母乳,连水都不用喂。满 6 个月起加辅食,每天要有含铁多的动物性食物,母乳接着喂到 2 岁或更久。母乳不够或者不能喂,就用配方奶。

成本
不花钱,还省下奶粉钱。费的是时间,喂奶每天都要占掉不少。难在要一直喂下去,前 6 个月不能断
收益
世界卫生组织的建议是「在出生后第一个小时内开始母乳喂养」。前 6 个月「纯母乳喂养,即不提供其他任何食物或液体,包括水」。然后「从 6 月龄起开始添加安全充足的辅食,同时继续母乳喂…

冲奶粉用 70 ℃ 以上的水,冲好放凉再喂,喝剩的倒掉

奶粉不是无菌的,可能带一种细菌,新生儿感染后四成到八成会死。先倒热水,等降到约 73.8 ℃ 再放奶粉,多数情况下能把这种菌杀到原来的十万分之一以下。热水会让维生素 C 少一些,但测过的奶粉仍够标准。冲好放凉再喂,喝剩的倒掉。

成本
不花钱。每次多等几分钟把奶放凉。难在孩子饿得哭的时候,也要等水温降下来再冲
收益
奶粉不是无菌的,可能带阪崎克罗诺杆菌。新生儿感染后的病死率,报告为 40% 到 80%。实验研究显示:先把热水倒进奶瓶,等水温降到约 73.8 ℃ 再加奶粉,绝大多数情况下奶液温度…

不满 1 岁不喂蜂蜜

孩子不满 1 岁,不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌进辅食里的蜂蜜、含蜂蜜的糕点,都算。蜂蜜里可能带有引起肉毒中毒的细菌。大人肚子里的菌群能压住它,婴儿压不住。

成本
不花钱
收益
美国疾控中心的说法是「不要给 1 岁以下的儿童喂蜂蜜」,因为「蜂蜜可能含有引起肉毒中毒的细菌」。成年人的肠道菌群能压住这种芽孢(这种细菌的休眠状态),婴儿压不住

出生时的维生素 K 针一定要打

新生儿身体里存的维生素 K 很少,不补可能出血,晚出现的那种常常是脑子里出血。塔什干没普遍做这种预防,每 10 万个新生儿有 478 个出这种血。做了预防,估计能少掉七成八以上。在家生或在不正规机构生的,要主动问一句打了没有。

成本
0 元到几十元。这笔钱通常已经包含在住院生孩子的费用里,不用另外交
收益
新生儿体内存的维生素 K 很少。不补充可能出现维生素 K 缺乏性出血,晚出现的那一种常常表现为颅内出血(脑子里出血)。比利时的共识建议是「出生时肌肉注射 1 或 2 毫克维生素 K…

不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院,不在家观察

孩子不满 3 个月,体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察,也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法,所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满 3 个月、烧到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。

成本
挂号加检查几百元
收益
美国儿科学会为 8 至 60 日龄、看上去状态还可以的足月婴儿制定了专门指南。这份指南把发热定义为「体温 ≥38.0 ℃」。它按 8 至 21 日龄、22 至 28 日龄、29 至…

无论多累多气都不要摇晃婴儿

婴儿的头大,脖子没力气。用力摇晃会让他脑子里、眼睛里出血,可能要了他的命,也可能留下一辈子的残疾。哄睡时轻轻晃不算,危险的是控制不住的猛晃。快压不住火时,把孩子放回婴儿床,人走开几分钟,让他哭一会儿比抱着晃安全。

成本
不花钱。难在自己太累、太气的时候要停住手
收益
婴儿头部占比大,颈部肌肉弱。剧烈摇晃会造成颅内出血和视网膜出血(脑子里和眼睛里出血),可能致死,也可能留下终身残疾。哄睡时的轻柔摇动不算,危险的是失控的剧烈晃动。医学上把摇晃、撞击…

尿布不看牌子看三件事:合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过

没有哪个官方机构排过「哪个牌子最好」。能查的只有两样:市场监管总局的产品质量抽检通报,和监管部门对具体事件的调查。贵的不等于安全,进口的不等于合格。先买小包装试一周,看孩子有没有红屁股和勒痕,合适再囤。

成本
每月两三百到上千元不等,看你用什么档次的
收益
没有任何官方机构发布过「哪个牌子最好」的排名,所以本书不给品牌推荐。能核查的信息只有两类。一类是国家市场监督管理总局的产品质量抽检通报。另一类是监管部门对具体事件的调查。2026 …

大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑,别一次性配齐

婴儿车、抱被、玩具用得短,先借,借不到买二手,最后才买新的。二手安全座椅要确认没出过较重的车祸、没被召回、零件齐全,确认不了就别用。苏格兰一项研究里,平时睡别的孩子用过的床垫,猝死风险约为 3 倍,但说不清是不是床垫造成的。床垫最好买新的。

成本
不用额外花钱,省下来的钱通常以千元计。难在忍住不一次性把东西配齐
收益
婴儿车、婴儿床、抱被、玩具的使用期都很短,二手市场上供给远大于需求。二手货要守住三条安全边界。第一条是安全座椅。美国国家公路交通安全管理局建议,座椅出过中度或重度车祸就要换掉,绝不…

孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏,别躲着花生,按医生指导早点加上,但绝不能喂整粒

有重度湿疹或鸡蛋过敏的婴儿,从 4 到 11 个月起定期吃花生。皮试原本没反应的,到 5 岁时吃的只有 1.9% 花生过敏,完全躲开的是 13.7%。皮试已经有点反应的,吃的是 10.6%,躲的是 35.3%。加之前先带孩子看医生,绝不能喂整粒花生,会呛进气管。

成本
一罐花生酱几十元。每周喂几次,顺手就做。加之前要带孩子看一次医生,做个评估。
收益
英国 LEAP 随机试验。640 名婴儿入组,条件是有重度湿疹、鸡蛋过敏,或者两样都有。入组时 4 到 11 个月大。随机分成两组,一组定期吃花生制品,一组完全回避,到 60 个月…

盯住新生儿黄疸的几个信号:出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶,就当天去医院;越来越黄、大便发白,就尽快去查

八成以上的新生儿会有点黄。出生不满 24 小时就黄,或者黄的同时比平时嗜睡叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬,要马上去医院。过了 24 小时越来越黄,或者大便颜色发白,也要尽快去查,大便发白可能是胆道闭锁。胆红素太高会伤到脑子,留下一辈子的残疾。

成本
挂号加测胆红素,几百元以内。要照蓝光的,一般在医院照两天左右。难在孩子看着还好的时候,也要跑这一趟
收益
美国儿科学会 2022 年的指南说,「超过 80% 的新生儿会有某种程度的黄疸」。胆红素太高,会引起急性胆红素脑病和核黄疸。指南说核黄疸是「永久的致残性神经系统疾病」。它的表现包括…

怀孕、喂奶时在吃素,就补维生素 B12 或吃强化食品;孩子的辅食要有动物性食物,非要全素先找医生

维生素 B12 几乎只在肉、蛋、奶里有,吃全素的要靠强化食品或补充剂。妈妈吃全素又没补,喂母乳的孩子就容易缺。孩子多在 4 到 8 个月大时出问题:长不大、发育落后,拖久了神经损伤可能补不回来。孩子的辅食每天要有动物性食物。

成本
维生素 B12 补充剂一瓶几十元,每天吃一粒。孩子辅食里加蛋、肉、鱼,花不了多少钱。难在全家认定吃素更健康时,要改主意
收益
美国疾控中心 2003 年报告了两个孩子。两人都是吃素的妈妈喂母乳带大的,都缺维生素 B12,都长不大、发育落后。第一个孩子的妈妈吃了 7 年全素。孩子 15 个月大时住院,查出严…

给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车,想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏

孩子坐在学步车里,1 秒能冲出 0.9 米以上,多数受伤时大人就在旁边看着。美国 1990 到 2014 年因学步车进急诊的孩子约 23 万人次,九成伤在头和脖子,大多是连车带人摔下楼梯。学步车也教不会孩子走路。

成本
不花钱,还省下一辆学步车的钱。没轮子的游戏站台、游戏围栏要另买,也可以借。难在长辈送了或者已经买了,要舍得扔
收益
美国 1990 到 2014 年,不满 15 个月的孩子因学步车受伤去急诊的,估计约 23 万人次(精确值 230676)。其中 90.6% 伤在头部或脖子,74.1% 是坐在学步…

孩子出生后就每天喂 400 国际单位维生素 D,吃母乳的尤其别漏,足月的 6 个月内一般不用另补钙

母乳里维生素 D 很少,婴儿又不宜多晒太阳,所以要每天补。土耳其农村没补的孩子一年里有 3.8% 得了佝偻病,补了的一个都没有。量按医生说的给。正常足月的孩子 6 个月以内一般不用另外补钙。

成本
维生素 D 滴剂一瓶几十元,每天滴一次。难在要天天记着,至少喂到 1 岁
收益
Cochrane 2020 年的综述说,母乳里的维生素 D 含量低,只吃母乳的婴儿容易不够。美国儿科学会说,孩子在外面待久了要防晒,所以所有婴儿都要补维生素 D。国家卫健委 202…

给婴儿洗澡先放冷水再兑热水,用手腕内侧或手肘试过再放孩子;能设出水温度的热水器调到 50 ℃ 以下

65 ℃ 的热水碰上 2 秒,多数大人就会烫成三度烧伤,婴儿皮肤更薄。盆里先放冷水再兑热水,搅匀了用手腕内侧或手肘试过再放孩子,别在开着的水龙头下洗。美国一个州把热水器出厂温度降到 49 ℃ 后,孩子因热水烫伤住院的少了一半多。

成本
不花钱。每次洗澡多花一两分钟试水温。想更稳可以买个水温计。难在孩子哭闹、大人着急的时候也要试过再放
收益
美国消费品安全委员会说,多数成年人碰到 150 ℉(约 65 ℃)的水 2 秒就会三度烧伤。碰到 140 ℉(60 ℃)的水 6 秒,或者 130 ℉(约 54 ℃)的水 30 秒…