女性 40 岁起做乳腺癌筛查,每两年一次钼靶
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说人话
40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶,这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上,以及给致密乳腺加做超声和磁共振,官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候,可以不买。
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成本:要花掉什么
钼靶每次两三百元。很多地区有免费筛查项目。每两年花半天。
收益:能换回什么
美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是:「建议 40 至 74 岁女性每两年做一次筛查性乳腺 X 线摄影」。乳腺 X 线摄影就是平时说的钼靶。这条建议的推荐等级是 B。对 75 岁及以上的女性,以及给致密型乳腺补做超声、磁共振,它都判定为「现有证据不足」。中国 2021 年的乳腺癌筛查指南推荐一般风险女性从 45 岁开始查,每 1 到 2 年一次。高风险女性从 40 岁开始,每年一次
适用条件、限制与争议
从几岁开始查,各国不一样,中国 2021 年的指南是一般风险的从 45 岁起。父母、子女或者亲兄弟姐妹得过乳腺癌的,以及带有 BRCA 突变的,属于高危,要单独找医生定方案,本条不适用
原始出处
US Preventive Services Task Force (2024). Breast Cancer: Screening. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening;赫捷, 陈万青, 李霓, 等 (2021). 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京). 中华肿瘤杂志, 43(4), 357-382:「推荐意见8.1:对于一般风险人群,推荐从45岁开始进行乳腺癌筛查」「推荐意见8.2:对于高风险人群,推荐从40岁开始进行乳腺癌筛查」「推荐意见9.1:对于一般风险人群,推荐每1~2年进行1次乳腺癌筛查」. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061
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