50 岁以后打带状疱疹疫苗
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说人话
三期试验里,这支疫苗把带状疱疹挡掉了 97%,各个年龄段都差不多。缺点是两针三四千元全自费。这笔钱买回来的,是九成七的发病率降幅。
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成本:要花掉什么
重组带状疱疹疫苗要打两针,合计约 3000 到 4000 元。这笔钱全部自己出。
收益:能换回什么
一项三期试验跨 18 个国家,有 1.54 万人。试验把人随机分成两组,一组打疫苗,一组打对照针,平均跟踪 3.2 年。结果疫苗组 6 例、安慰剂组 210 例发生带状疱疹。换算成每千人年是 0.3 对 9.1,每千人年的意思是 1000 个人观察一年里出现的例数。原文写「疫苗对带状疱疹的总体效力为 97.2%(95% CI 93.7–99.0,P<0.001)」。各年龄组的效力在 96.6% 到 97.9% 之间。打针后 7 天内,打针部位和全身的反应在疫苗组更常见。报告过三级症状(最重的一档)的,疫苗组 17.0%,安慰剂组 3.2%。严重不良事件和死亡的比例,两组差不多
适用条件、限制与争议
它的性价比不算高,原因是贵。带状疱疹本身很少要命,真正麻烦的是带状疱疹后神经痛,可能疼上几个月到几年。打完疫苗一周内,打针部位和全身的反应都比打安慰剂的多。报告过最重那一档(三级症状)的是 17.0% 对 3.2%,严重不良事件两组差不多
原始出处
Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096:「There were solicited or unsolicited reports of grade 3 symptoms in 17.0% of vaccine recipients and 3.2% of placebo recipients. The proportions of participants who had serious adverse events or potential immune-mediated diseases or who died were similar in the two groups.」https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501184
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