查幽门螺杆菌,阳性就根除
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说人话
山东临朐那项跟踪了 22 年的试验里,把幽门螺杆菌根除掉的人,后来得胃癌的概率低约一半。死于胃癌的概率低约四成。查一次一两百块,根除要吃两周药。
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成本:要花掉什么
碳 13 或碳 14 呼气试验 100 到 200 元。根除要同时吃四种药,两周药费 200 到 500 元。难的地方是这两周的药要按点吃满。
收益:能换回什么
山东临朐那项随机分组的试验跟踪了 22 年。做过幽门螺杆菌根除治疗的人,得胃癌的风险低约一半。原值 OR 0.48,可信范围 95% CI 0.32 到 0.71。死于胃癌的风险低约 38%(HR 0.62,95% CI 0.39 到 0.99)
适用条件、限制与争议
根除以后还可能再感染,所以家里人一起查、一起治。这项试验的人群是胃癌高发区的居民。住在低发区的人,实际拿到的好处会小得多。根除代替不了胃镜,45 岁以上属于高风险的见第 47 条(去做胃镜筛查)。
原始出处
Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016
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