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先办门诊慢特病认定再办异地备案,高血压、糖尿病、放化疗、透析、抗排异就能异地直接结算

原作 eternity4719 · 源版本 · 本站提供阅读编排。分级与来源说明 ↗

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成本与收益速览
先看投入 成本 ↓
不花钱。出发前在医保 App 上办一次异地就医备案,手机上就能办。
再看原文收益 收益 ↓
国家医保局的文件说已经做到了这一步。原话是「基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等 5 种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及」。「县域可及」的意思是在县一级就能办到。文件还在这 …

说人话

高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异,这五种在外地看门诊,基本都能直接刷医保。不用先自己垫钱,再回参保地报销。但要先在参保地办门诊慢特病认定,再办异地就医备案。两件事都办了才管用。

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患者与医护人员一起查看记录,长长的日历纸像跑道,健康档案夹在上面跑步。 放大看梗
身体是长期项目,不是周末冲刺。
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本站梗漫画 · 第 16 章身体是长期项目,不是周末冲刺。

把治疗记录与复查安排放在一起看。

看文字版包袱
  • 今天就全搞定?
  • 咱按计划来。

成本:要花掉什么

不花钱。出发前在医保 App 上办一次异地就医备案,手机上就能办。

收益:能换回什么

国家医保局的文件说已经做到了这一步。原话是「基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等 5 种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及」。「县域可及」的意思是在县一级就能办到。文件还在这 5 种的基础上再新增 5 种

适用条件、限制与争议

前提是两件事都要办:先在参保地办门诊慢特病认定,再做异地就医备案。新增的 5 个病种开到了哪一步,各地进度不一样,以当地医保部门公布的为准。医院没有要用的谈判药,见第 24 节第 13 条(双通道定点药店)。

原始出处

国家医保局办公室、财政部办公厅 (2024). 关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知(医保办发〔2024〕19 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202409/content_6974467.htm

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