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紧急情况:先做什么

34 章,765 条。按问题查,也可以按原始目录读。

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01不要早死48 条02不要慢慢死47 条03不要浪费精力27 条04不要浪费时间18 条05不要浪费钱50 条06反面清单35 条07没钱的时候怎么活23 条08别把自己搭进去:法律与财产安全46 条09普通人容易踩的法律红线29 条10恋爱和结婚划不划算23 条11程序员和技术人容易踩的红线21 条12创业与做生意:别把家底赔进去28 条13紧急情况:先做什么48 条14账号与信息安全12 条15租房与买房18 条16得了慢性病之后怎么活14 条17家里有老人13 条18养孩子划不划算7 条19在职、离职和工伤24 条20刚出生的孩子怎么带17 条21出国、旅行与境外安全13 条22怎么放松:娱乐场所和减压12 条23学什么技能划算25 条24看病:怎么少花钱少走弯路15 条25人走了以后要办什么12 条26做一个网站或平台:资质、备案和服务器13 条27怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证20 条28别为了外形把身体搞坏10 条29遭遇重大打击之后14 条30上学以后的孩子21 条31十八岁之后有哪几条路17 条32出国留学:身份、打工、保险和回国认证12 条33残疾之后怎么活21 条34家里的常备药别吃出事12 条

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有人倒地没呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED

你最可能按的是自家人:心脏骤停有 79.2% 发生在家里。有人按压,活着出院的比例从 3.9% 升到 16.1%。叫不应、没呼吸就直接按,双手叠起来压在两乳头连线的中点,用力压,每秒 2 次,不停。让第二个人打 120、拿 AED,你的手别停。

成本
不花钱。红十字会或者医院的心肺复苏课,半天到一天,学一次够用多年。没学过也能做:双手叠起来放在两乳头连线的中点,每秒大约 2 次用力往下压,不要停。
收益
79 项研究、142,740 人合起来算(荟萃分析)。心跳停在医院外面(院外心脏骤停)的人,活着出院的总共只有 7.6%。在场的人做了心肺复苏的,活着出院的比例从 3.9% 升到 …

老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开在国内也合法,停下来就别上手搬

这套做法主要用在自家老人和身边熟人身上。先看有没有呼吸,没有就按第 1 条(用力按压胸口)压胸。有呼吸也别抱起来:人可能是先中风、先晕厥才摔的,硬扶会加重。蹲下叫他,问他记不记得自己怎么倒的,腰背疼、像骨折的一律不搬,原地打 120。

成本
不花钱。蹲下去问一句、打个电话,几分钟。难的是忍住伸手去扶的那一下。对陌生人还要多算一笔:打 120 会留下你的号码,可能被回电,也可能被问一次话。真被家属盯上,打官司是几个月起步…
收益
卫生部《老年人跌倒干预技术指南》写明两句话。一句是「跌倒是我国 65 岁以上老年人伤害死亡的首位原因」。另一句是「发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理」。意识不清的,立即…

突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去

嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清,立刻打 120,记下症状开始的准确时间。发病 3 小时内打药通开血管,恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍,超过 4.5 小时就看不出差别了。别喂水喂药,别自己开车。

成本
不花钱。三个动作,看一遍就会:让他笑一下、双手平举、说一句完整的话。
收益
把 16 项静脉溶栓随机试验、6756 名患者的个体数据合起来算(荟萃分析)。静脉溶栓就是打药把堵住的血管通开。发病 3 小时内用阿替普酶溶栓,恢复到生活基本能自理(改良 Rank…

突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120

只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算进去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖,一样打 120,一样记下时间。

成本
不花钱。在「脸歪、抬手、说话」这三个动作(第 3 条,突然嘴歪、说话说不清)之外再加两个。一个是让他站直闭眼,看晃不晃,再问他看东西有没有重影、有没有缺一块。另一个是自己怀疑时伸手…
收益
美国肯塔基大学卒中中心 2014 年回顾了 736 例急性缺血性卒中(血管堵住引起的中风)的病历。其中 14.1% 的病人发病时完全没有脸歪、胳膊无力、说话不清这三个症状(FAST…

一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊

一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉,可能是眼底血管堵了,堵得越久,能救回的视网膜越少。它也是脑缺血的一种,几分钟就好了也要去。小中风和短暂脑缺血改成当天评估、当天治,90 天内再中风从 10.3% 降到 2.1%。当天去有卒中中心的急诊,别等第二天。

成本
不花钱。急诊评估和血管检查要占掉半天到一天。
收益
美国心脏协会 2021 年关于视网膜中央动脉阻塞(眼底那根主血管被堵住)的科学声明写明:「急性视网膜中央动脉阻塞是急症」。救治体系应当把它按急诊来识别、按轻重缓急排顺序。断血时间越…

一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊

这可能是青光眼急性发作,眼睛里的水排不出去,眼压顶上去,压坏连着大脑的视神经。拖得越久,留下看不见的可能越大。武汉封控期间的病人平均拖了 241 小时才治上,失明的占 21.87%。第二年同期没封控,平均拖 121 小时,失明的占 7.84%。

成本
不花钱。眼科急诊量眼压、查前房,占掉半天。
收益
武汉一家眼科医院比了两段时间的急性原发性闭角型青光眼病人。2020 年封控的 76 天里有 54 人 64 眼,2021 年同期有 46 人 51 眼,两组的人口特征相近。从出现症…

胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气,打 120,不要自己扛也不要自己开车

胸口压着疼、闷、发紧,超过 15 分钟不缓解,打 120。疼得厉害、出冷汗、喘不上气的,疼了几分钟就该打。到医院后 55 分钟内把血管撑开的,30 天内死亡 2.8%。超过 55 分钟的 9.7%。别自己开车去医院。

成本
不花钱。
收益
以色列做过一项全国急性冠脉综合征调查。分析的对象是 ST 段抬高心肌梗死患者,这是一类心梗。算的是从进医院到用球囊把堵住的血管撑开(球囊扩张)这一段间隔。间隔 ≤55 分钟的,30…

突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「像撕开一样」

撕裂一样的剧痛从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 时直接说「像撕开一样,疼在往下走」。A 型夹层不手术、光吃药的,住院死亡率 58%。它和心梗的处理不一样,医生先想到它才会去查。两条胳膊血压差很多、一侧摸不到脉,也说出来。

成本
不花钱。
收益
国际急性主动脉夹层登记(IRAD)收了 12 家中心的 464 例。主动脉夹层就是胸背撕裂样剧痛那种病。病人最先说出来的症状里,最常见的是突然发作的剧烈锐痛。但表现五花八门,一侧摸…

突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT

要看的是多快疼到最厉害,一小时内疼到顶的剧烈头痛,约 6% 是脑表面的血管破了。40 岁以上、脖子痛或发硬、有人看到你晕过去,中一条就去急诊做头颅 CT。活动中起病、瞬间炸开、脖子往前低不下去,也算。去查的人大多没事,但漏掉的话可能再出血。

成本
看急诊本身不花什么钱。急诊做一次头颅 CT 几百元。
收益
加拿大 10 家急诊对 2131 例「一小时内达到最痛的剧烈头痛」做了前瞻队列研究,事先定好标准,再一路跟踪记录。其中 132 例(6.2%)是蛛网膜下腔出血(脑表面的血管破了)。…

老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT

老人磕头之后,血通常到第三周才积起来。撞的往往是小磕碰,一半以上的病人说不出自己受过伤。这病开刀之后复发率能到 33%,病死率能到 32%。发现老人突然糊涂、走路发飘、总想睡、一只手没劲,先倒回去问这两三个月摔没摔过头,再去做 CT。

成本
做一次头颅 CT 两三百元。
收益
中华医学会神经外科学分会等发布过《慢性硬膜下血肿药物治疗中国专家共识》。慢性硬膜下血肿,是脑膜之间慢慢积起来的一摊血。专业说法是蛛网膜与硬脑膜之间积血形成的慢性占位。它「通常在颅脑…

一条腿突然肿起来、发紧、按着疼,尽快就医;再加上突然喘不上气或者胸痛,立刻打 120

一条腿突然肿起来、比另一条粗一圈、按着疼,尽快去做腿部静脉超声。再加上突然喘不上气、胸痛,直接打 120,确诊肺栓塞的人 3 个月内死亡 17.4%。坐车坐飞机超过 4 小时,风险大约翻倍,隔一阵起来走走。有血栓高危因素的,出发前问医生要不要穿压力袜。

成本
腿部血管做一次超声(下肢静脉超声),一两百元。
收益
国际肺栓塞协作登记(ICOPER)收了 7 个国家 52 家医院的 2454 例确诊急性肺栓塞病人。肺栓塞就是血块堵住肺动脉。这批人 3 个月内不分原因的死亡率是 17.4%(42…

大出血先用手死死压住伤口,四肢压不住就上止血带,同时打 120

先用手或衣物死死压住,四肢压不住就上止血带,再打 120,上了就不松开。战地伤员里,休克前上止血带的活了九成,休克后才上的只活一成,该上没上的 5 个人全死了。扎在伤口上方,拧到血停,记下时间,别拿鞋带绳子代替。脖子和躯干只能压,不能扎。

成本
一根旋压式止血带几十到一百多元,放车里和急救包里。学一次「扎在伤口上方、拧到血停、记时间」,几分钟。
收益
美国得州 11 家一级创伤中心 6 年里收了 1,026 例四肢血管伤。其中 181 例(17.6%)在到医院之前上了止血带。不做任何调整直接算,上了止血带的死亡 3.9%,没上的…

被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗

狂犬病一旦发病,病死率几乎 100%,所以被咬后冲洗和打疫苗都不能省。先用肥皂水和流动清水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔,属于三级暴露,还要加打被动免疫制剂。「家养的、打过针的」不改变处置,级别按伤口定,不按狗的来历定。

成本
冲洗不花钱。狂犬病疫苗全程几百元。三级暴露还要加打狂犬病被动免疫制剂(直接打进现成的抗体),几百到上千元。最贵的是耽误。
收益
国家疾控局、国家卫健委 2023 年版规范原文:「狂犬病病死率几乎达 100%」。处置是「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 …

烫伤后立刻用凉的流动水冲 20 分钟,别抹牙膏酱油

受伤 3 小时内用凉的流动水冲够 20 分钟,后来需要植皮的可能性大约只有没冲的六成。是凉水不是冰水,冰敷会加重损伤。衣服粘在伤口上别硬撕,冲完拿干净布盖住去医院,牙膏、酱油、香油、面粉都不要抹。隔了一会儿才想起来,三小时内补冲仍然有用。

成本
不花钱。占 20 分钟。
收益
澳大利亚跟踪了 2495 名烧烫伤儿童。受伤后 3 小时内用凉流动水冲 20 分钟的孩子,后来需要植皮的比值比是 0.6,95% CI 0.4–0.8(可信范围)。需要植皮的可能性…

突然全身起疹、喘不上气或者发晕,按过敏性休克处理,立刻叫 120 并说清楚

突然全身起疹,再加上喘不上气或者发晕,就按过敏性休克办。立刻打 120,直接说「怀疑过敏性休克」,让急救带着肾上腺素来。抗过敏药和激素起效慢,替不了肾上腺素。有过一次严重过敏的人找医生问能不能开自动注射笔,打大腿中外侧,隔着不厚的裤子也能打。

成本
不花钱。已知有严重过敏的人自备肾上腺素笔要花钱,而且它是处方药。
收益
肾上腺素是二级及以上过敏性休克首选的药(一线药),指南把它列为强推荐。抗过敏药和激素起效慢,顶不了它的位置。国际红十字 2025 年急救指南写明,肾上腺素自动注射笔可以隔着衣服打,…

有人抽搐倒地,清开周围、让他侧躺、看表计时,什么都别往嘴里塞;孩子发烧时抽搐也一样

把周围的硬东西挪开,让他侧躺、嘴朝下,看表记时间。别按住他,别往嘴里塞东西,那只会弄伤牙齿和下颌。超过 5 分钟不停、头一次发作、抽完叫不醒,都要叫救护车。孩子发高烧时抽搐也这么办,别脱衣服、别拿冷水擦身降温。

成本
不花钱。
收益
避免掰嘴、塞硬物造成的牙齿和下颌损伤。避免强行按住造成的骨折。超过 5 分钟不停,是必须叫救护车的红线。孩子发烧时的抽搐叫热性惊厥。英国国家医疗服务体系(NHS)说,它多见于 6 …

糖尿病人突然发抖、出冷汗、说话不清,先给 15 克糖,15 分钟后复测

先吃 15 克糖,方糖、一小盒果汁都行。15 分钟后再测一次,还低就再来一次。血糖低于 3.0 mmol/L 就是医学上要当回事的低血糖,到了要别人帮忙才能处理的程度,可以致命。意识不清的人一口都别喂,会呛进气管,直接打 120。

成本
不花钱。随身带几块方糖或者一小盒果汁。
收益
血糖低于 3.0 mmol/L,属于临床上有意义的低血糖。出现意识或者行动改变、需要别人帮忙处理的,是重度低血糖,可以致命

有人触电,先断电,再用干燥的木棍之类挑开电源,不要直接上手拉

先断电,或者用干燥的木棍之类把电源挑开,再碰人。直接上手拉,一个伤者就变成两个。脱离电源后没有呼吸的,立刻按第 1 条(用力按压胸口)按压,别因为是电伤就不敢碰。高压线落地、变电设备附近不自己处置,退远等电力部门断电。

成本
不花钱。
收益
避免施救的人一起被电住,把一个伤者变成两个。脱离电源后没有呼吸的,按本节第 1 条(用力按压胸口)做心肺复苏。美国疾控中心的急救步骤是:先看,别碰,人可能还连着电。能断电先断电,断…

一氧化碳报警器响了,或者一屋子人同时头痛恶心,先出门再打电话

报警器响了,或者一屋子人同时头痛、恶心、发晕,先把人都带到室外,再打电话。别留在屋里找原因,也别回去关阀门。症状像感冒,「出门就好转」是最强的提示。中国 2018 年报告了 11523 人死于一氧化碳中毒,冬天最多,冬天三个月里约七成死在家里。

成本
不花钱。
收益
中国疾控的死因监测系统 2018 年报告了 11523 例一氧化碳中毒死亡。最多的是 1 月(2845 例)、2 月(2321 例)和 12 月(2010 例)。冬天这三个月,死在…

误服清洁剂、农药、药物先别催吐,带上瓶子立刻就医;溅到眼睛或皮肤用大量清水至少冲 15 分钟

误服清洁剂、农药、药物都不要催吐,吐时可能伤到喉咙,还可能呛着。误服强酸强碱清洁剂的,中国疾控说先喝适量牛奶或蛋清,带上瓶子立刻去医院。溅到皮肤或者眼睛,用大量清水至少冲 15 分钟,眼睛要撑开眼皮冲、不要揉。消毒液和洁厕剂混着用会产生氯气。

成本
不花钱。把清洁剂、消毒液、农药和药品放到孩子够不着的高处,或者带锁的柜子里。绝不分装进饮料瓶。
收益
中国疾控中心职业卫生与中毒控制所给的处置口径分四种。吃进嘴里(消化道摄入)的,立即饮用适量的牛奶或蛋清,「切记,不要催吐」。尽快就医,同时携带包装或说明书,「以便于医生快速判断成分…

酸碱等化学品溅到身上,立刻脱掉污染的衣服、用大量流动清水冲,眼睛要掰开眼皮冲,冲够时间再走

第一步,立刻脱掉沾上的衣服鞋袜,衣服兜住的地方伤得最重。第二步,用大量流动的常温水冲,不用热水,皮肤和眼睛都至少 15 分钟。皮肤上的伤口,湖南省应急管理厅给到 20 到 30 分钟,按长的那个来。第三步,眼睛撑开眼皮冲,冲完直接去眼科。

成本
不花钱。上岗第一天就把洗眼器和冲淋装置的位置看好,别等出事再找。
收益
现场三步。第一步,立即脱去受污染的衣物鞋袜:毒物会继续经皮肤吸收,衣服兜着的部分伤得最重。第二步,用大量流动清水冲洗。中国疾控中心职业卫生与中毒控制所给的下限,是皮肤和眼睛各「至少…

高温下头晕、恶心、不出汗或意识不清,立刻挪到阴凉处脱衣泼水降温,意识不清的不喂水、打 120

皮肤烫红、说话含糊、意识混乱是热射病。体温能在 10 到 15 分钟里升到 41 ℃以上,重症的病死率极高。立刻挪到阴凉通风处、脱掉衣服、用凉水和湿毛巾降温,同时打 120。意识不清的一口水都不要喂。

成本
不花钱。
收益
美国国家气象局:热射病是「严重的医疗急症」。它的表现是体温高于 103°F(39.4°C)、意识混乱、说话含糊、皮肤发烫发红。处理是立刻叫急救、移到凉处、用凉水和湿布降温、「不要给…

中暑的人只要清醒,就少量多次喝凉的淡盐水或运动饮料,别猛灌、别喝酒和高糖饮料

只有清醒的人才喝,凉的淡盐水或运动饮料少量多次喝,一小时 500 到 1000 毫升。不喝酒和高糖饮料,它们会让人丢更多水。先降温再补水,意识不清、说话含糊的,一口都不喂。

成本
不花钱。一瓶运动饮料几元。
收益
中国疾控中心发布过《公众高温中暑预防与紧急处理指南(2014 版)》。里面写着「至少每小时喝 2~4 杯凉水(500~1000ml),水温不宜过高,饮水应少量多次」。还写着「不要饮…

火灾时贴地爬、摸门再开门、门烫就别开,走楼梯不坐电梯,出去了别回头

趴到地上,从烟底下爬向出口。开门前先摸门把和门板,烫或者门缝冒烟就别开,换第二条路,开了也要慢,一冒浓烟就关上。走楼梯不坐电梯,出去了不为拿东西回头。衣服着火就停下、倒地、打滚,用手护住脸。

成本
家里装 1 到 2 个独立烟感,几十元。提前看一眼楼道的两条出口。
收益
美国 FEMA 逃生原文:「趴到地上,从烟下面爬向出口」。开门前先摸门把和门板,「如果是热的,或者门缝有烟,别开这扇门,用第二条路」。开门要慢,一有浓烟立刻关上。衣服着火就「停下、…