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怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证

34 章,765 条。按问题查,也可以按原始目录读。

按原始目录浏览 · 全部 34 章
01不要早死48 条02不要慢慢死47 条03不要浪费精力27 条04不要浪费时间18 条05不要浪费钱50 条06反面清单35 条07没钱的时候怎么活23 条08别把自己搭进去:法律与财产安全46 条09普通人容易踩的法律红线29 条10恋爱和结婚划不划算23 条11程序员和技术人容易踩的红线21 条12创业与做生意:别把家底赔进去28 条13紧急情况:先做什么48 条14账号与信息安全12 条15租房与买房18 条16得了慢性病之后怎么活14 条17家里有老人13 条18养孩子划不划算7 条19在职、离职和工伤24 条20刚出生的孩子怎么带17 条21出国、旅行与境外安全13 条22怎么放松:娱乐场所和减压12 条23学什么技能划算25 条24看病:怎么少花钱少走弯路15 条25人走了以后要办什么12 条26做一个网站或平台:资质、备案和服务器13 条27怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证20 条28别为了外形把身体搞坏10 条29遭遇重大打击之后14 条30上学以后的孩子21 条31十八岁之后有哪几条路17 条32出国留学:身份、打工、保险和回国认证12 条33残疾之后怎么活21 条34家里的常备药别吃出事12 条

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准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸,一直吃到孕早期满 3 个月

怀孕前后每天吃一粒叶酸,孩子出现神经管缺陷的概率大约能降七成。神经管缺陷就是无脑儿、脊柱裂这一类的出生缺陷。已经生过一个这样的孩子的人,再生一个还出问题的概率,大约降到原来的三分之一。

成本
几十元一瓶。农村妇女不用花钱,国家的免费增补叶酸项目会发。每天吃一粒,难在天天记得住
收益
Cochrane 系统综述把 5 项试验、6708 例分娩合起来一起算,证据质量评为高。怀孕前后每天补叶酸,胎儿神经管缺陷的风险 RR 0.31(95% CI 0.17 至 0.5…

孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》,把免费产检额度用掉

孕期至少五次产检,加上产后上门访视和产后 42 天检查,这些钱国家出。领的办法是怀孕 13 周以前去社区建一本《母子健康手册》。不去建,这几次免费的就白白错过。

成本
不花钱,这属于国家基本公共卫生服务项目。要按孕周跑几趟
收益
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》里有孕产妇健康管理服务。辖区内的常住孕产妇可以做这些。孕早期健康检查 1 次,孕中期 2 次,孕晚期 2 次,产后访视 1 次,产后 42 天…

第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断

第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝这三样查掉。艾滋病的初筛不用自己掏钱。真查出来也不是绝路。查出艾滋病,国家免费给治疗和咨询。查出梅毒,尽早用青霉素治。查出乙肝,孩子一出生就同时打疫苗和免疫球蛋白,挡住病从母亲传给孩子。

成本
艾滋病的咨询和初筛检测按条例免费。梅毒、乙肝两项,全国文件里没写免费,收不收费问产检的医院
收益
母婴传播就是病从母亲传给孩子。《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020 年版)》有要求。在第一次产前检查的时候,医院要告知相关信息,「提供适宜、规范的检测,并依据结果提供…

整个孕期一支烟一口酒都不要,家里人也别在屋里抽

孕期抽烟,孩子早产、生下来太小、唇腭裂的概率都往上走,孕期和生产时异常出血的风险翻一倍。孕妇抽烟,或者孩子出生后吸到烟,婴儿猝死的风险都更高。什么时候戒都还来得及。

成本
不花钱,还能省下烟酒钱。难在让同住的人跟着一起戒
收益
美国疾病控制与预防中心的口径:孕期吸烟会让孩子「足月出生也可能过小」「可能早产」。它会「使孕期和分娩期异常出血的风险翻倍」。它会提高唇裂、腭裂等出生缺陷的风险。它还会「损害胎儿正在…

有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林

子痫前期是孕期的一种高血压病。上一胎得过、怀多胎、有慢性高血压、孕前有糖尿病、有肾病或自身免疫病的人算高危。高危的人从孕 12 周起每天一片小剂量阿司匹林,子痫前期低约一成半,早产和孩子在生产前后死亡都低约两成。其他人别自己吃。

成本
几十元。每天一片,要一直吃到生。难在天天不忘
收益
美国预防服务工作组给的是 B 级推荐:对子痫前期高危的人,在孕 12 周之后开始吃小剂量阿司匹林(81 毫克/天)来预防。子痫前期是孕期的一种高血压疾病。把多项研究合起来算,结果如…

孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查,别嫌喝糖水麻烦

妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。孕 24 周以后花半个上午,喝一次糖水、抽几次血,就能查出来。不查也不管,胎儿长得过大、难产、挨一刀、子痫前期和新生儿低血糖的风险都会往上走。

成本
几十到一百多元。要空腹去,抽几次血,占掉半个上午
收益
美国预防服务工作组的 B 级推荐:对没有症状(自己没觉出不舒服)的孕妇,在孕 24 周及以后筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病就是怀孕之后才出现的血糖高。只做一次筛查的,这一次要放在孕…

背下这张「立刻去医院」的清单,孕期和产后一年内都算数

下面任何一条出现,当天就去医院,别在家等一晚,产后一年内也算。头痛不好或越来越重、看东西变样、发烧到 38 ℃、手或脸肿得厉害。喘不上气、胸痛或心跳快、肚子剧痛不缓解、胎动停了或明显变少。阴道出血或流液、一条胳膊或腿又肿又痛、想伤害自己或孩子。

成本
不花钱。花五分钟记住,最好也让同住的人知道
收益
美国疾病控制与预防中心列出的孕产期紧急预警信号有这些:头痛一直不好或者越来越重、头晕或者晕过去、看东西变样、体温达到 38 ℃ 或更高;手或者脸肿得厉害、有伤害自己或者伤害孩子的念…

破水了就地平躺、垫高臀部、打 120,不要走动也不要洗澡

破水了不是慢慢收拾东西再出发。正确做法是就地躺下、把屁股垫高、打 120。站着走动,羊水流得更快,脐带可能跟着被冲下来。那是能要孩子命的急症。

成本
不花钱
收益
北京市卫生健康委员会给的处置办法:发现破水后「马上找个地方平躺下来,防止羊水流出来」「不要随意走动」,并且「立即拨打 120 急救电话」。等车的时候通知家里人带东西到医院会合。医疗…

想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险

无痛分娩就是在腰上打一针麻药,把生孩子的疼压下去。它比别的止疼办法更管用,也不会让你更可能挨一刀。「打了无痛腰疼一辈子」同样没有依据。现在它有了单独的收费项目,为的是让医院更愿意做。

成本
几百到一千多元,各地价格不一样。要提前问医院和麻醉科能不能做。难在得自己开口提
收益
Cochrane 系统综述的结论是:硬膜外镇痛在减轻产痛、提高产妇对镇痛的满意度上,比不用硬膜外的办法更有效。无痛分娩用的就是硬膜外镇痛。同一篇还说,「硬膜外镇痛对剖宫产风险和长期…

没有医学指征就别主动要求剖宫产,也别为了挑日子开刀

世界卫生组织的说法是,一个地方的剖宫产比例超过 10% 以后,没有证据显示母亲和新生儿的死亡还会继续下降。该剖的一定要剖。为了挑日子、怕疼去剖,就要多挨一次腹部大手术。

成本
不花钱。难在顶住家里人的说法
收益
世界卫生组织 2015 年的声明:一个人群里的剖宫产率上升到约 10% 时,孕产妇和新生儿的死亡数会下降。超过 10% 之后,没有证据显示死亡率还能进一步改善。世界卫生组织同时强调…

怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用

单位交了生育保险,生孩子的医疗费和产假期间的津贴都从这笔基金里出。配偶没工作的,医疗费这一块也能报。参保月数够不够、在外地生要不要先备案,都得提前问清楚。

成本
不花钱。打一次社保或者医保的咨询电话
收益
《社会保险法》第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。职工没有工作的配偶,按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。单位交了生育保险…

出院前把《出生医学证明》办掉,名字提前想好、别写错字

这张证是上户口、参保、上学的前置件。在医院生的,向接生的那家机构领。没在助产机构生的,要先做亲子鉴定才能领。名字里的字,先确认户籍系统打得出来。

成本
不花钱。办出院手续的时候顺手就办了
收益
《母婴保健法》第二十三条:医疗保健机构和从事家庭接生的人员,按照国务院卫生行政部门的规定,出具统一制发的新生儿出生医学证明。这张证是后面所有事的前置条件:上户口、参保、办医保卡、入…

新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝

扎一次足跟血、做一次听力测试,能在孩子看起来完全正常的时候,查出甲减、苯丙酮尿症和听力障碍。等症状显出来,智力上的损害已经补不回来了。

成本
多数地区免费,或者几十元。有些扩展项目要自己掏钱。孩子出生后扎一次足跟
收益
《新生儿疾病筛查管理办法》第三条:「全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。」这两类病有个共同点:早期完全看不出异常,等到症状明显…

拿到出生医学证明就给孩子办居民医保,别等落完户

拿到出生证就能在网上给孩子参保,不用等落户。参上了,出院时的住院费当场就能报。新生儿的住院费不低,参保和没参保差别很大。

成本
一年交一次居民医保保费,几百元
收益
中国政府网 2024 年的口径:「新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保」,不必先落户。「新生儿出院以后就能够直接报销医药费用」。以前的做法是落了户才能参保,住院费得先全额垫付,再回…

孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记

法律给的是一个月,不是「有空再说」。落户卡着后面的打疫苗、入园、入学和办身份证。越往后拖,要补的材料越多。

成本
不花钱。跑一趟派出所的户籍窗口
收益
《户口登记条例》第七条:「婴儿出生后一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。」这是法律定的时限,不是建议。落户是后面这些事的前置条件:打疫苗、…

产后 42 天那次复查别跳过,它在一些地方同时是产后抑郁的筛查

这次复查不花钱。按地方公开的服务清单,它含血常规、白带常规和一次产后抑郁筛查。产后一年内都可能出大问题,别觉得出了月子就安全了。

成本
不花钱,属于基本公共卫生服务。占半天时间。难在刚出月子懒得动
收益
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的孕产妇健康管理里,产后有 1 次产后访视和 1 次产后 42 天健康检查。地方公开的服务清单里,这一次含化验(血常规、白带常规)和 1 次产…

怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套

弓形虫是一种寄生虫。怀孕时第一次染上,可能流产,孩子也可能眼睛和脑子受损。家里养猫并不让人更容易染上,猫不用送走。更要防的是吃没熟透的肉、碰土不洗手,猫砂换别人每天铲就行。

成本
不花钱。猫砂交给家里人每天铲。只能自己铲的,买一盒一次性手套。难在吃肉要全熟,半生的牛排、羊肉都不能吃
收益
美国疾病控制与预防中心说,怀孕前不久或怀孕时第一次感染弓形虫,可能传给胎儿。多数被感染的孩子出生时没有症状,长大后可能失明或智力残疾。少数孩子出生时就有严重的眼睛或脑损伤。英国国家…

怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗,孕期哪个阶段都能打,别用鼻喷的

孕妇得了流感,比没怀孕的人更容易住院。孕期打一针流感疫苗,自己因流感住院少约四成。孩子出生后头 6 个月确诊流感少约一半,因流感住院少约七成。没看到打针让流产、死胎、畸形变多。

成本
自费,一针几十到一百多元。去社区接种门诊跑一趟。难在要挑说明书没把孕妇列为禁忌的那一款
收益
世界卫生组织 2022 年的立场文件汇总了已有研究。孕妇得流感,住院的风险约是没怀孕的人的 7 倍(OR 6.8,95% CI 6–7.7,可信范围)。孟加拉一项试验把 340 名…

怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡

孕 28 周以后仰面躺着入睡,孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样,挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着,不用慌,翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来,还有争议。

成本
不花钱。难在习惯仰着睡的人要改姿势
收益
死胎在这里指孕 28 周以后孩子死在肚子里。一篇汇总合并了五项研究的原始数据。四项在新西兰、澳大利亚、英国,一项是网上的国际调查。共有 851 名死胎的孕妇,另有 2257 名孩子…

生完孩子恢复同房就要避孕,喂奶不等于避孕;想要下一胎,至少隔 18 个月再怀

生完孩子 3 周就可能再怀上,喂着奶、没来月经也一样。只有纯母乳、没来月经、孩子不满 6 个月三样都占,喂奶才挡得住。生完不到半年就又怀上,下一胎早产的风险高约四成。世界卫生组织建议生完至少隔两年再怀。

成本
避孕套一盒几十元。上环、皮下埋植要去医院,价格各地不一样。难在产后忙乱,顾不上这件事
收益
英国国家医疗服务体系(NHS)说,生完孩子 3 周就可能再怀孕,在喂奶、月经没来的也一样。除非想马上再要,每次同房都要避孕。靠喂奶避孕叫哺乳期闭经避孕法,要同时满足三样:只喂母乳、…