怀孕前就确认生育保险的参保状态，未就业的配偶也能报生育医疗费用
单位交了生育保险，生孩子的医疗费和产假期间的津贴都从这笔基金里出。配偶没工作的，医疗费这一块也能报。参保月数够不够、在外地生要不要先备案，都得提前问清楚。
- 成本
- 不花钱。打一次社保或者医保的咨询电话
- 收益
- 《社会保险法》第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。职工没有工作的配偶，按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。单位交了生育保险…
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34 章，765 条。按问题查，也可以按原始目录读。
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01不要早死48 条02不要慢慢死47 条03不要浪费精力27 条04不要浪费时间18 条05不要浪费钱50 条06反面清单35 条07没钱的时候怎么活23 条08别把自己搭进去：法律与财产安全46 条09普通人容易踩的法律红线29 条10恋爱和结婚划不划算23 条11程序员和技术人容易踩的红线21 条12创业与做生意：别把家底赔进去28 条13紧急情况：先做什么48 条14账号与信息安全12 条15租房与买房18 条16得了慢性病之后怎么活14 条17家里有老人13 条18养孩子划不划算7 条19在职、离职和工伤24 条20刚出生的孩子怎么带17 条21出国、旅行与境外安全13 条22怎么放松：娱乐场所和减压12 条23学什么技能划算25 条24看病：怎么少花钱少走弯路15 条25人走了以后要办什么12 条26做一个网站或平台：资质、备案和服务器13 条27怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证20 条28别为了外形把身体搞坏10 条29遭遇重大打击之后14 条30上学以后的孩子21 条31十八岁之后有哪几条路17 条32出国留学：身份、打工、保险和回国认证12 条33残疾之后怎么活21 条34家里的常备药别吃出事12 条
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出院前把《出生医学证明》办掉，名字提前想好、别写错字
这张证是上户口、参保、上学的前置件。在医院生的，向接生的那家机构领。没在助产机构生的，要先做亲子鉴定才能领。名字里的字，先确认户籍系统打得出来。
- 成本
- 不花钱。办出院手续的时候顺手就办了
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- 《母婴保健法》第二十三条：医疗保健机构和从事家庭接生的人员，按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明。这张证是后面所有事的前置条件：上户口、参保、办医保卡、入…
新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝
扎一次足跟血、做一次听力测试，能在孩子看起来完全正常的时候，查出甲减、苯丙酮尿症和听力障碍。等症状显出来，智力上的损害已经补不回来了。
- 成本
- 多数地区免费，或者几十元。有些扩展项目要自己掏钱。孩子出生后扎一次足跟
- 收益
- 《新生儿疾病筛查管理办法》第三条：「全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。」这两类病有个共同点：早期完全看不出异常，等到症状明显…
拿到出生医学证明就给孩子办居民医保，别等落完户
拿到出生证就能在网上给孩子参保，不用等落户。参上了，出院时的住院费当场就能报。新生儿的住院费不低，参保和没参保差别很大。
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- 一年交一次居民医保保费，几百元
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- 中国政府网 2024 年的口径：「新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保」，不必先落户。「新生儿出院以后就能够直接报销医药费用」。以前的做法是落了户才能参保，住院费得先全额垫付，再回…
孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记
法律给的是一个月，不是「有空再说」。落户卡着后面的打疫苗、入园、入学和办身份证。越往后拖，要补的材料越多。
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- 不花钱。跑一趟派出所的户籍窗口
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- 《户口登记条例》第七条：「婴儿出生后一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。」这是法律定的时限，不是建议。落户是后面这些事的前置条件：打疫苗、…
产后 42 天那次复查别跳过，它在一些地方同时是产后抑郁的筛查
这次复查不花钱。按地方公开的服务清单，它含血常规、白带常规和一次产后抑郁筛查。产后一年内都可能出大问题，别觉得出了月子就安全了。
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- 不花钱，属于基本公共卫生服务。占半天时间。难在刚出月子懒得动
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- 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的孕产妇健康管理里，产后有 1 次产后访视和 1 次产后 42 天健康检查。地方公开的服务清单里，这一次含化验（血常规、白带常规）和 1 次产…
怀孕了不用把猫送走，猫砂换别人每天铲，肉要做熟、碰土戴手套
弓形虫是一种寄生虫。怀孕时第一次染上，可能流产，孩子也可能眼睛和脑子受损。家里养猫并不让人更容易染上，猫不用送走。更要防的是吃没熟透的肉、碰土不洗手，猫砂换别人每天铲就行。
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- 不花钱。猫砂交给家里人每天铲。只能自己铲的，买一盒一次性手套。难在吃肉要全熟，半生的牛排、羊肉都不能吃
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- 美国疾病控制与预防中心说，怀孕前不久或怀孕时第一次感染弓形虫，可能传给胎儿。多数被感染的孩子出生时没有症状，长大后可能失明或智力残疾。少数孩子出生时就有严重的眼睛或脑损伤。英国国家…
怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗，孕期哪个阶段都能打，别用鼻喷的
孕妇得了流感，比没怀孕的人更容易住院。孕期打一针流感疫苗，自己因流感住院少约四成。孩子出生后头 6 个月确诊流感少约一半，因流感住院少约七成。没看到打针让流产、死胎、畸形变多。
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- 自费，一针几十到一百多元。去社区接种门诊跑一趟。难在要挑说明书没把孕妇列为禁忌的那一款
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- 世界卫生组织 2022 年的立场文件汇总了已有研究。孕妇得流感，住院的风险约是没怀孕的人的 7 倍（OR 6.8，95% CI 6–7.7，可信范围）。孟加拉一项试验把 340 名…
怀孕 28 周以后入睡时侧着躺，左侧右侧都行，别仰面躺着睡
孕 28 周以后仰面躺着入睡，孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样，挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着，不用慌，翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来，还有争议。
- 成本
- 不花钱。难在习惯仰着睡的人要改姿势
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- 死胎在这里指孕 28 周以后孩子死在肚子里。一篇汇总合并了五项研究的原始数据。四项在新西兰、澳大利亚、英国，一项是网上的国际调查。共有 851 名死胎的孕妇，另有 2257 名孩子…
生完孩子恢复同房就要避孕，喂奶不等于避孕；想要下一胎，至少隔 18 个月再怀
生完孩子 3 周就可能再怀上，喂着奶、没来月经也一样。只有纯母乳、没来月经、孩子不满 6 个月三样都占，喂奶才挡得住。生完不到半年就又怀上，下一胎早产的风险高约四成。世界卫生组织建议生完至少隔两年再怀。
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- 避孕套一盒几十元。上环、皮下埋植要去医院，价格各地不一样。难在产后忙乱，顾不上这件事
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- 英国国家医疗服务体系（NHS）说，生完孩子 3 周就可能再怀孕，在喂奶、月经没来的也一样。除非想马上再要，每次同房都要避孕。靠喂奶避孕叫哺乳期闭经避孕法，要同时满足三样：只喂母乳、…
不要用极端节食、断食或催吐来控制体重，要减就从运动那一侧减
神经性厌食的人，死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年死 5.1 个，其中约五分之一是自杀。节食的人更容易得进食障碍：跟踪 44 所中学的学生三年，严重节食的女生得病的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动，别少吃到饿。
- 成本
- 不花钱。反过来还省下买减肥产品的钱。
- 收益
- 36 项研究合起来算。神经性厌食这一批人累计被跟踪了 166,642 人年（每人被跟踪的年数加总）。他们的标准化死亡比是 5.86，即死亡概率约为同龄人的 5.9 倍。每 1000…
打针、埋线、开刀之前查两样：机构许可证上有没有「医疗美容」，动手的人是不是主诊医师
动针、动刀、用医疗器械，会破皮或进到身体里的，就算看病。只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做，动手的必须是注册过的执业医师。美容院、工作室、酒店房间都不行。没有医生资格的人动手是非法行医，严重伤了人判 3 到 10 年，致人死亡判 10 年以上。
- 成本
- 不花钱。查这两张证只要几分钟。机构应该把《医疗机构执业许可证》挂在大厅里。医生的资质可以在卫健部门的执业医师查询里核对。
- 收益
- 《医疗美容服务管理办法》第二条给医疗美容下了定义。原文是「运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑」。说白了，只…
面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位，更别为省钱找非正规注射
打填充针后失明的人里，一半多打的是鼻部，其次是眉间、额头和法令纹，八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复，一成多部分恢复，将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用，所以要事先避开这些部位。
- 成本
- 不花钱。只是换个部位打，或者不做。
- 收益
- 把全世界期刊报过的病例汇总起来算。2015 年 1 月到 2018 年 9 月新增 48 例注射填充后部分或完全视力丧失。出事最多的部位是鼻部，占 56.3%。接下来是眉间 27.…
不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅（号称泡过酵素的梅子）
这类产品里常查出偷加西布曲明，它原来是减肥药，2010 年在中国被停掉了。55 岁以上、有心脏病或糖尿病的超重的人吃了三年多，没致命的心梗高约三成，中风高约三成六。体重只多减了 1.7 公斤。抽检查出来的时候，你已经吃下去了。
- 成本
- 不花钱。反过来还省下买这些产品的钱。难的是要接受没有「一周掉几斤」这回事。
- 收益
- SCOUT 试验招了 9,804 人。他们都是 55 岁以上、超重或肥胖，并且有心血管病或 2 型糖尿病。这些人抽签分成吃药和不吃药两组，平均治疗 3.4 年。主要终点是事先定好要…
不要用合成代谢类固醇（「增肌针」「口服药」）来长肌肉
健身房兴奋剂检测阳性的男性，死亡风险是同龄人的 3 倍，每年跑医院的次数多一倍多。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍，每十个用药的人里至少一个中招。这类药在中国是处方药，不凭处方卖给你的渠道本身就在违法。
- 成本
- 不花钱，还省下药钱。难的是要接受肌肉长得慢。
- 收益
- 丹麦回头翻档案，给每个用药的人配同龄对照。用药的是 2006-01-03 至 2018-03-01 健身房兴奋剂检测雄激素类固醇阳性的 545 名男性，配了 5,450 名对照。另…
要吃减肥药、打司美格鲁肽这类减重针，就去医院拿处方、按医生安排加量和复查，别在不用处方就发货的网店买，也别去美容院打
处方药必须凭处方卖，网上卖也要有真实处方并且实名。不问诊就发货的网店、上门打针的美容院，药多半来路不明，剂量和禁忌没人负责。减重针停了一年，减掉的体重大约回来三分之二，所以要当成长期治疗来算账。
- 成本
- 一次挂号，加上来回跑一趟。几十元，半天时间。打减重针的，之后还要按医生约的时间回去复查。药钱另算，而且停针以后体重多半会涨回去，所以要按长期用药来算这笔钱。
- 收益
- 《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，药品零售企业要遵守处方药与非处方药分类管理制度。这个制度就是把药分成两类，一类必须凭医生处方买，一类可以自己买。药店要按规定凭处方销售处方药…
性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用，不要网购、不要自己加量
不讨论该不该用，只讨论怎么用。用雌激素的跨性别女性，血管里长血块的比同龄人明显多，每一千人两年多出约 4 个，八年多出约 17 个。这类风险得靠定期复查盯着，网购药、自己调量就没人替你查。
- 成本
- 定期挂号，加上抽血复查。一年几百元，占掉几个半天。
- 收益
- 研究者从 Kaiser Permanente 这家医疗集团的电子病历里跟踪了一批人。其中 2,842 名跨性别女性、2,118 名跨性别男性。平均跟踪 4.0 年与 3.6 年。每…
如果「觉得自己丑」已经到反复照镜子、反复想改的程度，先做一次体像评估再谈手术
去整形外科看的人里约 15% 有躯体变形障碍，就是把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活。去皮肤科看的人里约 13%，两边都是七成多为女性。先挂一次号看看自己是不是这种情况，再决定动不动手术。
- 成本
- 去精神科或者临床心理科挂一次号，几十元。难的是在约手术之前先去这一趟。
- 收益
- 按规矩把 33 项研究找齐再合起来算。整形外科就诊者中，躯体变形障碍（把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活）患病率 15.04%，各项研究在 2.21%–56.67% 之间。换成人…
矫正牙齿要找有正畸资质的医生当面检查、按时复诊，别网购牙套自己在家戴
透明牙套在国内是二类医疗器械，说明书要求在有正畸资质的医生指导下戴、定期复诊。美国药监部门说没批准过不经牙医开方就直接卖给个人的牙套。没人当面检查，可能咬合变歪、牙齿移错位置、疼痛，甚至掉牙。
- 成本
- 比网购多出挂号和复诊的钱，每隔一段时间要去一趟诊所。难在疗程常常一两年，要坚持复诊。
- 收益
- 国家药监局医疗器械技术审评中心 2022 年的《无托槽矫治器注册审查指导原则》说，这种牙套「管理类别为Ⅱ类」。它要求说明书写明「治疗过程中需在具有口腔正畸专业资质医师的指导下进行佩…
买祛斑美白霜先拿包装上的「国妆特字」编号去国家药监局网站核对，别用微商卖的、美容院自己配的祛斑霜
祛斑美白霜要先在国家药监局注册，拿到「国妆特字」编号才能卖。抽检查到过汞超标几千倍的祛斑霜，包装上印着国妆特字编号，标的厂家却没生产过那批货。汞从脸上吸进身体可能伤肾，停用加上治疗多数能好，但要治几个月到两年。
- 成本
- 不花钱，查一次编号几分钟。难的是不买熟人、微商推得最起劲的那几款。
- 收益
- 《化妆品监督管理条例》第十六条把祛斑美白化妆品列为特殊化妆品。第十七条规定，特殊化妆品经国务院药品监督管理部门注册后方可生产、进口。第三十六条要求标签上标注特殊化妆品注册证编号。第…
亲人刚走的那几天别一个人待着，有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药，胸口压着疼就叫 120
亲人去世后头一天，心梗发作的概率是平时的 21.1 倍，之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内，心梗或中风的比例大约翻倍，一个月后回落。本来就有心血管病的人，这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力，立刻打 120。
- 成本
- 不花钱。这几天别一个人待着，药照常吃。
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- 1985 名急性心梗患者，拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270 人（13.6%）在发病前 6 个月内失去过重要的人，19 人是在心梗前 1 天内失去的。重要的人…
被告知重病诊断的那一周，别一个人去拿报告，治疗以外的决定往后放
拿到癌症诊断的第一周，自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍，死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年，自杀风险降到 3.1 倍，越难治的癌越明显。所以拿报告那天带个人去，回家别一个人待着。辞职、卖房这类事，留到下次门诊再说。
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- 不花钱。找个人陪你去拿报告。把治疗以外的大决定推后几天。
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- 瑞典全国档案跟踪 607 万多人（6,073,240 人），时间是 1991 至 2006 年。和没确诊癌症的人相比，确诊后第一周自杀相对风险 12.6（95% CI 8.6–17…
失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来，别整天待在家里
失业的人之后死亡的概率比在职的人高约六成，男性和年纪不大的人更明显，头十年最高。把抽烟喝酒的影响扣掉，升幅少了约四分之一，这部分自己能管住。先去办失业登记、领失业保险金。
- 成本
- 不花钱。先去办失业登记、领失业保险金，再把找工作排成固定日程。难在没人催你的时候还要按点起床。
- 收益
- 42 项研究、235 个死亡风险估计、逾 2000 万人合起来算。把年龄等条件的影响扣平之后，失业者各种原因加起来的死亡风险平均 HR 为 1.63，比在职的人高约六成。男性高于女…
亲人死于自杀、意外或凶案的，别指望硬扛，主动去找专业帮助
配偶死于自杀的人，五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成（男性）、七成（女性）。和配偶死于其他原因的人比，也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由，别等自己好起来。
- 成本
- 打 12356 不花钱。要看医生，挂心理门诊是普通门诊的钱。难在自己开口找人。
- 收益
- 丹麦全国档案跟踪 670 万成年人，时间是 1980 至 2014 年，合计逾 1.36 亿人年（所有人被跟踪的年数加总）。因配偶自杀而丧偶的人，5 年内新查出精神障碍的风险和一般…