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长寿防病

34 章,765 条。按问题查,也可以按原始目录读。

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01不要早死48 条02不要慢慢死47 条03不要浪费精力27 条04不要浪费时间18 条05不要浪费钱50 条06反面清单35 条07没钱的时候怎么活23 条08别把自己搭进去:法律与财产安全46 条09普通人容易踩的法律红线29 条10恋爱和结婚划不划算23 条11程序员和技术人容易踩的红线21 条12创业与做生意:别把家底赔进去28 条13紧急情况:先做什么48 条14账号与信息安全12 条15租房与买房18 条16得了慢性病之后怎么活14 条17家里有老人13 条18养孩子划不划算7 条19在职、离职和工伤24 条20刚出生的孩子怎么带17 条21出国、旅行与境外安全13 条22怎么放松:娱乐场所和减压12 条23学什么技能划算25 条24看病:怎么少花钱少走弯路15 条25人走了以后要办什么12 条26做一个网站或平台:资质、备案和服务器13 条27怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证20 条28别为了外形把身体搞坏10 条29遭遇重大打击之后14 条30上学以后的孩子21 条31十八岁之后有哪几条路17 条32出国留学:身份、打工、保险和回国认证12 条33残疾之后怎么活21 条34家里的常备药别吃出事12 条

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伤残鉴定要等治疗终结或者临床治疗效果稳定之后再做

赔多少钱主要看评几级,评几级看的是治完之后还剩多少功能障碍。标准写明要在治疗终结、或者临床治疗效果稳定之后再做。骨头还没长好就去评,不合这条要求。长好了、不影响功能的普通骨折,一般评不上。

成本
鉴定费几百到两千元不等,一般由提出申请的一方先垫。要等治疗终结,或者临床效果稳定,等多久看伤情,医生说了算。难在伤还没好利索就想赶紧定下来,得忍住。
收益
《人体损伤致残程度分级》的鉴定原则是「应以损伤治疗后果或者结局为依据,客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度」。标准规定鉴定时机「应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者…

治完之后确实留下功能障碍,去户籍地县级残联申请残疾人证

残疾人证是领残疾人待遇的门槛,不是伤情证明。分视力、听力、言语、肢体、智力、精神和多重七类,每类一到四级。流程是申请、受理、到指定机构评定、公示、审核批准、发证,有效期十年、到期免费换。对评定结论有异议的,可以申请重新评定。

成本
证本身不收工本费。评定费和照片费原则上自己出,困难的可以申请减免。带身份证、户口本和 3 张两寸白底照片到户籍地县级残联。评定合格后在村(社区)公示 5 个工作日,残联 10 个工…
收益
残疾人证「是认定残疾人及其残疾类别、残疾等级的合法凭证,是残疾人依法享有国家和地方政府优惠政策的重要依据」。评定标准是国家标准《残疾人残疾分类和分级》(GB/T 26341-201…

谢救过你的医生,走感谢信、锦旗和满意度评价,别走红包:准则禁的是财物,不是谢意

事先塞钱买不到优先,号源、床位、紧缺药品和手术安排都禁止拿来换好处。事后想谢救你命的医生,可以谢,但别送烟酒红包,他收了就是违规。想谢可以认真填一次满意度评价,或者写一封点名的感谢信、送面锦旗。

成本
不花钱。写一封感谢信,或者在满意度平台上填一次,十几分钟。
收益
《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》(国卫医发〔2021〕41 号)第七项:「维护诊疗秩序,不破坏就医公平。坚持平等原则,共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资…

种牙之前先问清包干价含哪些项目,优先找承诺参与价格治理的机构,别信低价广告

种植牙 2023 年集中降价以后,一颗常规种植牙的整体费用从平均 1.5 万元降到 6000 到 7000 元。三级公立医院单颗的服务费原则上不超过 4500 元,种植体和牙冠另算。种牙、镶牙、正畸医保不报,牙科的治疗类项目各地普遍能报。

成本
不花钱。看牙前在国家医保局的公众号上查一次机构名单,当面把价目问清,十几分钟。
收益
国家医保局 2024 年 1 月的公告说,常规单颗牙种植费用由三部分构成。第一部分是医疗服务费,按包干收。包干范围包括「种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入费、牙冠…

医院说国家医保谈判药没货、不进院的,让医生开处方,去医保「双通道」定点药店买,照样按规定报销

医院说某种国家谈判药没货、不进院,不等于这个药报不了。这个药进了本省「双通道」的,让医生照常开处方,拿到「双通道」定点药店去买,报销政策和在医院买一样。按国家文件,医院也不能拿医保总额、药占比当理由拖着不配。

成本
不花钱。要请医生开一张处方,再去指定的药店跑一趟。有的地方要先办一次用药资格认定。
收益
谈判药是国家医保局和药企谈价后放进医保目录的药。国家医保局 2021 年的政策解读说,目录一年一调,变成了「先进医保,再进医院」,所以部分谈判药出现「进院难」。为此国家医保局、国家…

在医院确诊过、病情稳定的慢性病要续方,可以在这家医院的互联网医院线上复诊开药,第一次看这个病不能在网上看

慢性病在医院确诊过、病情稳定,要开的还是那几种药,可以找原来的医院线上复诊,药能寄到家。当地医保纳入了的,能直接用医保结算。第一次看这个病,或者病情变了,医生必须让你去医院当面看。

成本
不花钱。要在手机上找到医院的互联网医院入口,实名认证一次。公立医院线上复诊的诊察费按普通门诊收。药寄到家的配送费自己出,医保不报。
收益
省下的是每次往返医院、排队挂号的时间。《互联网诊疗管理办法(试行)》规定,网上只能看部分常见病、慢性病的复诊。前提是你已经在实体医院明确诊断,医生掌握你的病历资料,针对同一个诊断复…

住院时要来费用清单逐项对,医保不报的自费项目先问清再同意,对不上先找医院价格投诉,再不行向医保部门举报

住院时可以要费用清单,上面写着每样药、每次检查的单价、数量和日期。医保不报的药和检查,除了急诊抢救,医院要先得到你或家属同意。发现重复收费、没做的项目也收了钱,先打医院的价格投诉电话,医院不认再向医保部门举报。

成本
不花钱。住院期间隔几天要一次清单,对一遍十几分钟。难在拉下脸去问医生和护士。
收益
《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医院要「向参保人员如实出具费用单据和相关资料」。参保人也有权要求医院如实出具。医院不得过度检查,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。医…

不要用极端节食、断食或催吐来控制体重,要减就从运动那一侧减

神经性厌食的人,死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年死 5.1 个,其中约五分之一是自杀。节食的人更容易得进食障碍:跟踪 44 所中学的学生三年,严重节食的女生得病的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动,别少吃到饿。

成本
不花钱。反过来还省下买减肥产品的钱。
收益
36 项研究合起来算。神经性厌食这一批人累计被跟踪了 166,642 人年(每人被跟踪的年数加总)。他们的标准化死亡比是 5.86,即死亡概率约为同龄人的 5.9 倍。每 1000…

打针、埋线、开刀之前查两样:机构许可证上有没有「医疗美容」,动手的人是不是主诊医师

动针、动刀、用医疗器械,会破皮或进到身体里的,就算看病。只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做,动手的必须是注册过的执业医师。美容院、工作室、酒店房间都不行。没有医生资格的人动手是非法行医,严重伤了人判 3 到 10 年,致人死亡判 10 年以上。

成本
不花钱。查这两张证只要几分钟。机构应该把《医疗机构执业许可证》挂在大厅里。医生的资质可以在卫健部门的执业医师查询里核对。
收益
《医疗美容服务管理办法》第二条给医疗美容下了定义。原文是「运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑」。说白了,只…

面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位,更别为省钱找非正规注射

打填充针后失明的人里,一半多打的是鼻部,其次是眉间、额头和法令纹,八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复,一成多部分恢复,将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用,所以要事先避开这些部位。

成本
不花钱。只是换个部位打,或者不做。
收益
把全世界期刊报过的病例汇总起来算。2015 年 1 月到 2018 年 9 月新增 48 例注射填充后部分或完全视力丧失。出事最多的部位是鼻部,占 56.3%。接下来是眉间 27.…

不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅(号称泡过酵素的梅子)

这类产品里常查出偷加西布曲明,它原来是减肥药,2010 年在中国被停掉了。55 岁以上、有心脏病或糖尿病的超重的人吃了三年多,没致命的心梗高约三成,中风高约三成六。体重只多减了 1.7 公斤。抽检查出来的时候,你已经吃下去了。

成本
不花钱。反过来还省下买这些产品的钱。难的是要接受没有「一周掉几斤」这回事。
收益
SCOUT 试验招了 9,804 人。他们都是 55 岁以上、超重或肥胖,并且有心血管病或 2 型糖尿病。这些人抽签分成吃药和不吃药两组,平均治疗 3.4 年。主要终点是事先定好要…

不要用合成代谢类固醇(「增肌针」「口服药」)来长肌肉

健身房兴奋剂检测阳性的男性,死亡风险是同龄人的 3 倍,每年跑医院的次数多一倍多。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍,每十个用药的人里至少一个中招。这类药在中国是处方药,不凭处方卖给你的渠道本身就在违法。

成本
不花钱,还省下药钱。难的是要接受肌肉长得慢。
收益
丹麦回头翻档案,给每个用药的人配同龄对照。用药的是 2006-01-03 至 2018-03-01 健身房兴奋剂检测雄激素类固醇阳性的 545 名男性,配了 5,450 名对照。另…

要吃减肥药、打司美格鲁肽这类减重针,就去医院拿处方、按医生安排加量和复查,别在不用处方就发货的网店买,也别去美容院打

处方药必须凭处方卖,网上卖也要有真实处方并且实名。不问诊就发货的网店、上门打针的美容院,药多半来路不明,剂量和禁忌没人负责。减重针停了一年,减掉的体重大约回来三分之二,所以要当成长期治疗来算账。

成本
一次挂号,加上来回跑一趟。几十元,半天时间。打减重针的,之后还要按医生约的时间回去复查。药钱另算,而且停针以后体重多半会涨回去,所以要按长期用药来算这笔钱。
收益
《药品经营和使用质量监督管理办法》规定,药品零售企业要遵守处方药与非处方药分类管理制度。这个制度就是把药分成两类,一类必须凭医生处方买,一类可以自己买。药店要按规定凭处方销售处方药…

性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用,不要网购、不要自己加量

不讨论该不该用,只讨论怎么用。用雌激素的跨性别女性,血管里长血块的比同龄人明显多,每一千人两年多出约 4 个,八年多出约 17 个。这类风险得靠定期复查盯着,网购药、自己调量就没人替你查。

成本
定期挂号,加上抽血复查。一年几百元,占掉几个半天。
收益
研究者从 Kaiser Permanente 这家医疗集团的电子病历里跟踪了一批人。其中 2,842 名跨性别女性、2,118 名跨性别男性。平均跟踪 4.0 年与 3.6 年。每…

如果「觉得自己丑」已经到反复照镜子、反复想改的程度,先做一次体像评估再谈手术

去整形外科看的人里约 15% 有躯体变形障碍,就是把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活。去皮肤科看的人里约 13%,两边都是七成多为女性。先挂一次号看看自己是不是这种情况,再决定动不动手术。

成本
去精神科或者临床心理科挂一次号,几十元。难的是在约手术之前先去这一趟。
收益
按规矩把 33 项研究找齐再合起来算。整形外科就诊者中,躯体变形障碍(把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活)患病率 15.04%,各项研究在 2.21%–56.67% 之间。换成人…

矫正牙齿要找有正畸资质的医生当面检查、按时复诊,别网购牙套自己在家戴

透明牙套在国内是二类医疗器械,说明书要求在有正畸资质的医生指导下戴、定期复诊。美国药监部门说没批准过不经牙医开方就直接卖给个人的牙套。没人当面检查,可能咬合变歪、牙齿移错位置、疼痛,甚至掉牙。

成本
比网购多出挂号和复诊的钱,每隔一段时间要去一趟诊所。难在疗程常常一两年,要坚持复诊。
收益
国家药监局医疗器械技术审评中心 2022 年的《无托槽矫治器注册审查指导原则》说,这种牙套「管理类别为Ⅱ类」。它要求说明书写明「治疗过程中需在具有口腔正畸专业资质医师的指导下进行佩…

买祛斑美白霜先拿包装上的「国妆特字」编号去国家药监局网站核对,别用微商卖的、美容院自己配的祛斑霜

祛斑美白霜要先在国家药监局注册,拿到「国妆特字」编号才能卖。抽检查到过汞超标几千倍的祛斑霜,包装上印着国妆特字编号,标的厂家却没生产过那批货。汞从脸上吸进身体可能伤肾,停用加上治疗多数能好,但要治几个月到两年。

成本
不花钱,查一次编号几分钟。难的是不买熟人、微商推得最起劲的那几款。
收益
《化妆品监督管理条例》第十六条把祛斑美白化妆品列为特殊化妆品。第十七条规定,特殊化妆品经国务院药品监督管理部门注册后方可生产、进口。第三十六条要求标签上标注特殊化妆品注册证编号。第…

同时吃两种感冒药或止痛药之前,先看成分表,对乙酰氨基酚只能占一种,吃多了没不舒服也当天去医院

很多感冒药里有对乙酰氨基酚,两盒一起吃就是吃了双份,过量会伤肝。在美国,它造成的急性肝衰竭病人里,近三成没等到换肝就死了。国内说明书建议一天最多吃 2 克,美国还提醒用药时每天别喝 3 杯以上的酒。吃多了没有不舒服也要马上去医院,解毒药越早用越好。

成本
不花钱。看一眼每盒药的成分表,一两分钟。
收益
美国 22 家医院用 6 年时间连续登记了 662 例急性肝衰竭。其中 275 例(42%)是对乙酰氨基酚造成的,吞下的剂量中位数是 24 克。这 275 人里,131 人(48%…

孩子发烧不用阿司匹林、尼美舒利和安乃近,含安乃近的感冒药也不给未成年人吃,液体退烧药用药盒里配的量具量

阿司匹林和瑞氏综合征有关,这种病伤脑伤肝,约三成病孩死亡。尼美舒利 12 岁以下禁用,安乃近 18 岁以下禁用。液体退烧药用药盒里配的量具量,家里的勺子大小差得很远。滴剂和口服液浓度可能不一样,美国的例子差 3 倍,换了剂型别照旧的毫升数喂。

成本
不花钱。买退烧药时看一眼通用名和成分表。
收益
瑞氏综合征会引起脑病和肝脏脂肪变性,通常出现在流感或水痘之后。美国 1981 到 1997 年的全国监测里,18 岁以下报告了 1207 例。82% 的病孩血里测得到水杨酸,这是阿…

60 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人,吃布洛芬这类止痛药之前先问医生

布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。在大剂量的试验里,吃布洛芬的人胃出血、穿孔的风险是不吃的约 4 倍。年纪大、胃出过血、同时吃抗凝药或激素、每天喝 3 杯以上酒的人,风险更高。

成本
不花钱。问一次医生或药师。
收益
这类药叫非甾体抗炎药,常见的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸。一项荟萃分析汇总了 280 项这类药对安慰剂的随机试验,共 124513 人。和安慰剂比,上消化道穿孔、梗阻或出血的风险:布…

2 岁以下的孩子感冒,别自己喂复方感冒药和止咳药

国家药监局要求 14 种儿童复方感冒药加上警示。警示说不建议家长自己给 2 岁以下孩子用,要在医生或药师指导下用。在孩子身上做的试验里,止咳药、抗过敏药效果都不比安慰剂好。

成本
不花钱,还能省下买药的钱。
收益
国家药监局 2021 年第 57 号公告修订了 14 个品种的说明书,包括氨酚麻美口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等。新增警示语是「不建议家长或监护人自行给2岁以下婴…

怀孕 20 周以后,别自己吃布洛芬这类止痛药

怀孕 20 周以后吃布洛芬这类药,可能伤到胎儿的肾、让羊水变少。美国收到的这类报告里,有新生儿死亡的病例。医生开的小剂量阿司匹林不在此列。

成本
不花钱。
收益
美国食品药品监督管理局(FDA)2020 年 10 月发布安全警示。怀孕约 20 周以后使用非甾体抗炎药,可能引起胎儿肾脏问题,导致羊水过少。警示同时管处方药和非处方药,包括阿司匹…

反酸烧心自己买奥美拉唑,最多吃 7 天;吞咽困难、呕血、黑便就直接去医院

奥美拉唑肠溶片从 2022 年起不用处方就能买,但说明书写明自己吃不超过 7 天,两个月内别再吃。吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时不要自己吃,这些可能是严重情况的信号。这药还可能盖住胃癌的症状,耽误诊断。

成本
不花钱。按说明书的天数吃。
收益
国家药监局 2022 年第 68 号公告把奥美拉唑肠溶片从处方药转成非处方药,同时发布说明书范本。范本写的适应症是「胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解」。注意事项写明:使用不得…

普通感冒别找医生要抗生素

感冒吃抗生素,好得不比不吃快。成年人吃了,副作用的风险是不吃的两倍多。流脓鼻涕不到 10 天的,吃抗生素也没有确定的好处。

成本
不花钱,还能省下药钱。
收益
一篇 Cochrane 系统综述汇总了 6 项随机试验、1147 人。感冒吃抗生素和吃安慰剂比,没好或症状持续的比例没有明显差别(RR 0.83,95% CI 0.60–1.14,…