女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶
40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶，这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上，以及给致密乳腺加做超声和磁共振，官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候，可以不买。
- 成本
- 钼靶每次两三百元。很多地区有免费筛查项目。每两年花半天。
- 收益
- 美国预防服务工作组是美国官方给筛查建议的机构。它现在的建议是：「建议 40 至 74 岁女性每两年做一次筛查性乳腺 X 线摄影」。乳腺 X 线摄影就是平时说的钼靶。这条建议的推荐等…
高性价比人生指南人生避坑急诊室
English返回指南首页
先找与你有关的那一条。
34 章，765 条。按问题查，也可以按原始目录读。
按原始目录浏览 · 全部 34 章
01不要早死48 条02不要慢慢死47 条03不要浪费精力27 条04不要浪费时间18 条05不要浪费钱50 条06反面清单35 条07没钱的时候怎么活23 条08别把自己搭进去：法律与财产安全46 条09普通人容易踩的法律红线29 条10恋爱和结婚划不划算23 条11程序员和技术人容易踩的红线21 条12创业与做生意：别把家底赔进去28 条13紧急情况：先做什么48 条14账号与信息安全12 条15租房与买房18 条16得了慢性病之后怎么活14 条17家里有老人13 条18养孩子划不划算7 条19在职、离职和工伤24 条20刚出生的孩子怎么带17 条21出国、旅行与境外安全13 条22怎么放松：娱乐场所和减压12 条23学什么技能划算25 条24看病：怎么少花钱少走弯路15 条25人走了以后要办什么12 条26做一个网站或平台：资质、备案和服务器13 条27怀孕和生产：从发现怀孕到出院办证20 条28别为了外形把身体搞坏10 条29遭遇重大打击之后14 条30上学以后的孩子21 条31十八岁之后有哪几条路17 条32出国留学：身份、打工、保险和回国认证12 条33残疾之后怎么活21 条34家里的常备药别吃出事12 条
找到 26 条
第 1 / 2 页
有过高危行为就去查一次艾滋病，疾控中心免费、结果保密
去疾控查艾滋病不花钱。没有你本人同意，任何单位和个人都不得公开你的姓名、住址、工作单位和病史。查出来也不是判死刑：坚持吃药把病毒压到测不出来的人，不会再传给性伴侣。研究里这样的伴侣之间，一例都没有传上。
- 成本
- 不花钱。跑一趟疾控或者指定的医疗机构，抽一管血。难的地方是开口去查这一步。
- 收益
- 《艾滋病防治条例》第二十三条写明。县级以上地方人民政府卫生主管部门会指定一些医疗卫生机构。这些机构「应当为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测」。查得早的意义不是心…
65 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
65 岁以上的女性，以及绝经后有骨质疏松危险因素的女性，该去查一次骨密度。先查风险、再给高风险的人用药，髋部骨折能少约 17%。折算下来，每 1000 个去查的人里，约少 5 人髋部骨折。总死亡率没有看出变化。
- 成本
- 去医院做一次双能 X 线骨密度检查（简称 DXA），查腰椎和髋部，躺着几分钟就做完。自费一般一两百元，各地价格不同。体检里踩一脚的跟骨超声只能初筛，不能确诊。
- 收益
- 美国预防服务工作组 2025 年发的推荐是：65 岁及以上的女性做骨质疏松筛查（B 级推荐）。绝经后、不到 65 岁、但按风险评估骨折风险高的女性，也推荐筛查（B 级）。男性证据不…
成年后定期查血脂，40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次；有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药，别自行停
血压里的高压每降 10 mmHg，死亡的概率降约 13%，中风降约 27%。他汀把低密度胆固醇降 1 个单位，死亡的概率降约一成。按时吃药的人比经常漏吃的人，死亡的概率低三成到四成半。血脂 40 岁前每 2 到 5 年查一次，40 岁起每年查。
- 成本
- 集采的降压药和他汀每月几元到几十元。每天吃一次，花不了多少时间。难在要一直吃下去，不能觉得没事了就停。查血脂要抽一管血。65 岁以上每年有一次免费体检，里面就有血脂，见第 6 节第…
- 收益
- 把多项随机分组试验合起来算：收缩压每降 10 mmHg，死亡风险低约 13%（RR 0.87）。收缩压就是血压里的高压。主要心血管事件低约 20%（RR 0.80）。卒中低约 27…
觉得「所有人都看见我出丑了」的时候，把这个估计除以二
穿尴尬的 T 恤进屋，以为将近一半人认得出衣服上印的是谁，实际不到四分之一。换成体面的 T 恤也一样高估。小组讨论完，人也以为自己说错的话在别人眼里更显眼，聊天后还常低估对方有多喜欢自己。所以觉得「所有人都看见我出丑了」时，实际往往只有一半或更少。
- 成本
- 不花钱。只是在紧张的时候多问自己一句：他们真的看见了吗。
- 收益
- 实验一：让参与者穿上印有 Barry Manilow 头像的 T 恤，走进有其他参与者的房间。穿的人平均估计 46% 的旁观者能正确指出衣服上的人是谁。旁观者实际正确率 23%，估…
不要靠通用体检套餐防病，按年龄性别做那几项有证据的筛查
定期做通用健康检查的人，和不做的人死亡率一样，死于心血管病、癌症的也一样多。按年龄性别做那几项有证据的筛查就够了。35 岁以上每年能免费量一次血压，65 岁以上每年有一次免费体检。
- 成本
- 不花钱，还省下每年几百到几千元的套餐费。换来的义务是自己记住该查哪几项、各隔多久查一次。
- 收益
- Cochrane 系统综述 2019 年更新版收了 17 项随机分组的对照试验。算总死亡率时，合并了其中 11 项试验、233,298 名参与者、21,535 例死亡。做通用健康检…
不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过，就开始吃降尿酸药
尿酸超标、但从没发作过痛风也没长痛风石的人，美国风湿病学会建议先不吃降尿酸药。24 个人吃满 3 年，才拦得住一次痛风发作。想靠它护肾也落空了，肾病病人吃药，肾功能照样往下掉，和吃假药的一样快。真发作过了再治。
- 成本
- 不花钱，还省下长期的药费和定期复查的钱，也免掉一次没必要的用药风险。
- 收益
- 美国风湿病学会 2020 年的痛风指南讲到无症状高尿酸血症。它指的是血尿酸 >6.8 mg/dL，而且以前没发作过痛风、皮下也没长痛风石。指南有条件地建议这些人不要开始吃任何降尿酸…
不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过，就去预防性切胆囊
胆囊里有石头、但从没疼过的人，近九年里约八成一直没出症状。不动它，每年出胆囊炎、胰腺炎这类急症的约千分之一到千分之三。切胆囊也不是零风险，约 1.5% 的人胆管会被伤到。所以欧洲和英国的指南都说，没症状先不切。
- 成本
- 不花钱，还省下一次全身麻醉的手术和一次住院。换来的义务是记住哪几个信号一出现就得马上去医院。
- 收益
- 意大利 MICOL 人群普查给 11,229 名 29 至 69 岁的人做了超声。查出 856 人有胆结石，其中 580 人没有症状，平均跟踪 8.7 年。这 580 人里，453…
不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重，吃饭时间挑你能长期坚持的
流行说法是不吃早餐会让人午饭晚饭暴食，一天总量反而更多。试验里不是这样：不吃早餐的人一天少吃了两百多千卡，体重还略轻一点。16:8 和单纯少吃比，一年下来体重也没差别。长期不吃早餐的人心血管病多约一成七，但只是关联，总死亡率看不出差别。
- 成本
- 不花钱。省下的是每天跟吃饭时间较劲的那点心力。
- 收益
- 先看「不吃早餐会让人后面吃更多」这个说法。一篇荟萃分析把 13 项随机试验合起来算。被分到吃早餐那组的人，每天摄入比不吃早餐那组多 259.79 kcal（95% CI 78.87…
酸碱等化学品溅到身上，立刻脱掉污染的衣服、用大量流动清水冲，眼睛要掰开眼皮冲，冲够时间再走
第一步，立刻脱掉沾上的衣服鞋袜，衣服兜住的地方伤得最重。第二步，用大量流动的常温水冲，不用热水，皮肤和眼睛都至少 15 分钟。皮肤上的伤口，湖南省应急管理厅给到 20 到 30 分钟，按长的那个来。第三步，眼睛撑开眼皮冲，冲完直接去眼科。
- 成本
- 不花钱。上岗第一天就把洗眼器和冲淋装置的位置看好，别等出事再找。
- 收益
- 现场三步。第一步，立即脱去受污染的衣物鞋袜：毒物会继续经皮肤吸收，衣服兜着的部分伤得最重。第二步，用大量流动清水冲洗。中国疾控中心职业卫生与中毒控制所给的下限，是皮肤和眼睛各「至少…
可能被 HIV 暴露了，72 小时内去拿阻断药，越早越好
怀疑自己可能接触了艾滋病病毒，72 小时是硬线，最好 2 小时内就吃上药。药要连吃 28 天。超过 72 小时这条路就没了，所以别等到第二天再决定。
- 成本
- 一个 28 天疗程的药费上千元，多数地区自费。当晚就得跑一趟医院。难的是当场承认自己可能被传染，立刻出门。
- 收益
- 北京市人民政府防艾科普栏目的口径是：接触之后的预防用药叫暴露后预防（英文缩写 PEP），应「尽可能在 2 小时内进行预防性用药，最好在 24 小时内、不超过 72 小时」。还要「连…
被性侵之后，先到安全的地方打 110；验伤之前别洗澡、别洗衣服、别收拾房间，72 小时内去医院
身上、衣服上和屋里留下的痕迹，是指认对方最要紧的证据。所以验伤前尽量别洗澡，也别洗衣服、收拾房间，尽早打 110。紧急避孕药药店就有，越早吃越有效。72 小时内去医院，让医生判断要不要吃阻断药。
- 成本
- 报警不花钱。紧急避孕药是非处方药，药店就能买。阻断药一个疗程上千元，要不要吃由医生判断，见本节第 38 条（72 小时内去拿阻断药）。难的是当时很难开口，也很想马上洗个澡。
- 收益
- 北京市人民检察院的检察官说：「无论是未成年人还是成年人，遇到侵害，都应当第一时间拨打110报警」。及时报警、就医，「便于侦查机关及时勘查现场、提取物证痕迹、固定证据」。贵州省民政厅…
确诊痛风后长了痛风石、影像上看到骨头被啃出缺损或每年发作 2 次以上的，就长期吃降尿酸药，把血尿酸压到 360 µmol/L 以下并一直维持
长了痛风石、骨头被啃出缺损或每年发作 2 次以上的，要长期吃降尿酸药，把尿酸压到 360 µmol/L 以下。发作少的，吃不吃和医生商量。由护士按化验结果帮着调药量的病人，两年后 95% 达标，照常看病的只有 30%。达标之后也不能停药，靠忌口降得有限。
- 成本
- 别嘌醇每月几元到几十元。刚开始每几周查一次血尿酸来调药量，稳定之后每几个月查一次。头 3 到 6 个月还要同时吃一种预防发作的药。难在不疼的时候也得一直吃下去。
- 收益
- 一项随机分成两组的对照试验，517 名过去 12 个月内发作过的成人。一组由护士主导，给患者讲清楚病是怎么回事，再按指标把尿酸调到达标。另一组照常找全科医生看。2 年时血尿酸降到 …
凡是让老人先交钱的「投资养老」都别碰：办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、买老年产品是同一套非法集资
让老人先交钱、又许诺回报的养老名目，都是同一套骗局。常见的有办卡、买床位、买养老公寓、旅居养老、开会卖老年产品。按规定，这种钱亏了只能自己认。有人借预定养老公寓床位收走 1.36 亿元，坑了 2100 多人。
- 成本
- 不花钱。把下面这几种名目念给老人听一遍，几分钟。以后遇上就直接拒绝：不去听课，不去参观，不留电话。难在老人要是已经去过几次、和人处熟了，就不容易劝回来
- 收益
- 民政部列了五种表现形式，认名目比认人可靠。第一种，假借养老服务机构之名：没有实体，临时租个场地，宣称和养老机构签了合作协议来「碰瓷」。第二种，以提供「养老服务」为名：卖「贵宾卡」「…
老人记性越来越差、开始耽误过日子，带去医院的记忆门诊或者神经内科查一次，先排除抑郁、吃的药、听不清看不清这类能改的原因
记性越来越差，不一定就是老糊涂。先查有没有抑郁、药吃得不对、听不清看不清这些能改的原因。但真能治好的很少，痴呆里真正好转的不到百分之一。查早了还有个用处：趁老人还能自己做主，把将来谁替他管钱、管看病定下来。
- 成本
- 挂一次记忆门诊或者神经内科，做认知测试、抽血、验尿，半天到一天。费用按当地收费标准，医保按规定报。难在老人不承认自己糊涂，不愿意去。
- 收益
- 英国 NICE 的痴呆指南（NG97）要求，怀疑痴呆时先问病史，问本人，也问熟悉他的家人。还要做体检，抽血验尿排除能逆转的原因，再做认知测试。指南点名要先查的有四类：谵妄（一阵阵突…
进有粉尘、噪声、化学品的岗位之前，先看合同里写没写危害；三次职业健康检查由单位安排并掏钱
签合同时，单位必须把岗位有什么职业病危害、怎么防护、有什么待遇如实写进合同。瞒了你，你可以拒绝干这个活，单位不能因此辞退你。上岗前、在岗时、离岗时三次职业健康检查，由单位安排并掏钱。没做离岗体检，单位不能和你解除合同。
- 成本
- 不花钱。签合同时把「职业病危害告知」那部分逐条看完。每次体检的报告都要一份自己留着。难在要当面开口问、当面把材料要到手。
- 收益
- 职业病防治法规定，签劳动合同的时候，单位要把四件事讲清楚。这四件是：干这份活可能产生哪些职业病危害、会落下什么后果、怎么防护、有什么待遇。法条原文是「如实告知劳动者，并在劳动合同中…
粉尘、噪声、化学毒物造成的损伤不少是不可逆的（比如尘肺、噪声聋）：防护用品单位必须给，没有防护措施的作业可以拒绝
尘肺、噪声聋、化学性眼灼伤都是法定职业病，肺和听力坏了就治不回来。你有权知道岗位有什么危害，有权要单位给防护设施和防护用品。没有防护的活你可以不干。单位因此给你降薪或辞退你，都不算数。
- 成本
- 不花钱。难在要一直戴防颗粒物口罩、耳塞、护目镜，还要拒绝没有防护的活，代价是可能被同事说「事多」。
- 收益
- 法定职业病自 2025 年 8 月 1 日起是 12 大类 135 种，其中含 4 项开放性条款。排在第一类的是职业性尘肺病。里面有矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石…
该做的治疗别为了「等考完」往后拖，有些窗口跟着骨龄走，不跟着考试安排走
脊柱侧弯是脊柱往侧面弯。支具是一件硬壳背心，穿在身上把脊柱撑住。骨头还在长的时候戴，75% 的孩子到骨头长完都没弯到 50 度，只观察不戴的只有 42%。能戴的时间跟着骨头长完走，不跟着中考高考走，等考完可能就错过了。
- 成本
- 不花钱，要定的只是早做还是晚做。请假和复诊要占时间，治疗本身的花费另算。难在支具要求每天至少戴 18 小时，孩子得一直忍着。
- 收益
- 多家医院一起做的试验，找了 242 例够条件戴支具的青少年特发性脊柱侧弯患者。其中 116 例抽签分组，126 例自己选戴不戴。成败事先定好怎么算：弯度长到 50 度以上算治疗失败…
每年那次学生体检的报告单要自己看一遍，异常项当年带去医院查
中小学校每年组织一次学生体检。报告单上要重点看的是超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、龋齿。别只看一眼身高体重就收起单子。这几项有异常，当年就带孩子去专科查清楚。
- 成本
- 不花钱。义务教育阶段的体检费由学校公用经费出，家长不用另掏。
- 收益
- 《中小学生健康体检管理办法（2021 年版）》规定，中小学校每年组织 1 次在校学生健康体检。外科检查包括头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结。眼科检查包括眼外观、远视力、屈…
查出视力不良，去医院做散瞳验光，之后按医生给的间隔复查
散瞳验光是先滴一种眼药水，让眼睛里负责调焦的肌肉松下来，再验度数。这是在医院做的，诊断近视最准。卫健委写明这种药水对健康的眼睛不会造成损伤，停药后恢复正常。别拿眼镜店的一次电脑验光当诊断，也别因为「怕度数涨」不给孩子配镜。
- 成本
- 几十到几百元的检查费和配镜费。散瞳之后孩子会怕光、看近处模糊，要半天到一两天才缓过来。
- 收益
- 《防控儿童青少年近视核心知识十条》写明了散瞳验光是怎么回事。先用睫状肌麻痹剂，再验光。睫状肌麻痹剂是让眼睛里负责调焦的那块肌肉松下来的眼药水。散瞳验光是在医院做的医学验光，为诊断近…
恒磨牙长出来以后做窝沟封闭
窝沟封闭是把大牙咬东西那一面的沟槽用树脂封住，食物残渣就塞不进去。做完两年，长蛀牙的机会约为不封的八分之一。如果不封有 16% 的牙面会蛀，封了只有约 5%。四年后仍然有效。
- 成本
- 每颗几十到一两百元。不打麻药，也不用磨牙，一次几分钟。不少地方对够年龄的孩子有免费项目。
- 收益
- 38 项试验、7924 名 5 至 16 岁儿童，由 Cochrane 按规矩找齐后合起来算。拿树脂类封闭剂和不封闭比。5 至 10 岁儿童的第一恒磨牙，做完 24 个月时长蛀牙 …
先把门槛对一遍：十二条路的年龄和学历要求大多都是明文写死的
这十二条路的门槛，多数明文写在文件里。打工要满 16 周岁，当兵是男性满 18 周岁，高校毕业生可以放宽到 24 周岁。考公务员一般要 18 到 35 周岁、大专以上学历。自考不限年龄和学历，但全日制在校生不能报，办个体户只要求「有经营能力」。
- 成本
- 不花钱。花十分钟对一遍，看自己够不够得着。
- 收益
- 当兵看兵役法：「年满十八周岁的男性公民，应当被征集服现役；当年未被征集的，在二十二周岁以前仍可以被征集服现役。普通高等学校毕业生的征集年龄可以放宽至二十四周岁，研究生的征集年龄可以…
消防员和军队文职是另外两个公开招录的口子，门槛比考公低
这两条路都不卡「大专以上」这道门槛。消防员招 18 到 22 周岁、高中以上文化程度的人，大专以上学历的人和退役士兵可以放宽到 24 周岁。军队文职只要求年满 18 周岁，入门层级的岗位首次招录最高 35 周岁。共同的代价是政治考核和体检刷人。
- 成本
- 不花钱。从报名到录用要走体检、政治考核、体能测试、心理测试和面试，前后几个月。难在这几关一关一关刷人。
- 收益
- 消防员看《国家综合性消防救援队伍消防员招录办法》。第五条基本条件含「年龄为 18 周岁以上、22 周岁以下」「具有高中以上文化程度」。第六条「大学专科以上学历人员、解放军和武警部队…
长期照护家里残疾人的那个人，自己的身体要有人盯着
照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人，死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人，没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身，是那份长期紧绷。
- 成本
- 不花钱。把照护的活分出去一部分，自己去做一次体检。
- 收益
- 研究是前瞻性人群队列，1993 到 1998 年，平均随访 4.5 年，在美国四个社区做。392 名照护者和 427 名非照护者，年龄 66 到 96 岁，都与配偶同住。四年内 1…
