不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎
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说人话
膝盖有骨关节炎的人吃 24 周假药,也有六成说没那么疼了。吃氨糖或软骨素的人只比这多出四五个百分点,小到可能只是碰巧。一年花七百到一千八,买到的效果基本和吃假药一样。
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成本:要花掉什么
一天约 2 到 5 元,一年 700 到 1800 元。
收益:能换回什么
GAIT 试验找了 1,583 名膝骨关节炎患者,吃 24 周。吃安慰剂(假药)的人里,也有 60.1% 说疼痛缓解了。氨糖只比它高 3.9 个百分点(P=0.30)。软骨素高 5.3 个百分点(P=0.17)。两样一起吃高 6.5 个百分点(P=0.09)。这几个差距都太小,不能排除只是碰巧。同一个试验里用来做对照的真药塞来昔布,高 10.0 个百分点(P=0.008)。它看起来划算,是因为「补软骨的原料」听起来正好对症,而且光吃假药就有六成人说有效
适用条件、限制与争议
争议:同一个试验里,一开始就疼得厉害的那批人,两样一起吃的有效比例是 79.2%,对照组 54.3%(P=0.002)。但作者说这是事后从数据里翻出来的,只能当线索,不能当结论。膝关节炎真正有证据的做法是减重和练肌肉,见本节第 33 条(关节镜清理)
原始出处
Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052771
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