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先找与你有关的那一条。

34 章,765 条。按问题查,也可以按原始目录读。

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01不要早死48 条02不要慢慢死47 条03不要浪费精力27 条04不要浪费时间18 条05不要浪费钱50 条06反面清单35 条07没钱的时候怎么活23 条08别把自己搭进去:法律与财产安全46 条09普通人容易踩的法律红线29 条10恋爱和结婚划不划算23 条11程序员和技术人容易踩的红线21 条12创业与做生意:别把家底赔进去28 条13紧急情况:先做什么48 条14账号与信息安全12 条15租房与买房18 条16得了慢性病之后怎么活14 条17家里有老人13 条18养孩子划不划算7 条19在职、离职和工伤24 条20刚出生的孩子怎么带17 条21出国、旅行与境外安全13 条22怎么放松:娱乐场所和减压12 条23学什么技能划算25 条24看病:怎么少花钱少走弯路15 条25人走了以后要办什么12 条26做一个网站或平台:资质、备案和服务器13 条27怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证20 条28别为了外形把身体搞坏10 条29遭遇重大打击之后14 条30上学以后的孩子21 条31十八岁之后有哪几条路17 条32出国留学:身份、打工、保险和回国认证12 条33残疾之后怎么活21 条34家里的常备药别吃出事12 条

找到 765 条

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不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D

本来就不缺维 D 的人补上 5 年,得癌症、心血管病和死亡的人数,都和不补的一样。很少出门、晒不到太阳的成人,可以每天补 400 IU,一天别超过 2000 IU。大剂量吃,骨密度反而掉得多、摔跤更多。光是乏力不能算成缺维 D,累了几周说不清原因就去看医生。

成本
一天约 0.2 到 0.5 元,一年 100 到 200 元。钱不算多,真正的代价是以为自己已经做了预防。
收益
VITAL 试验找了 25,871 人,每天吃 2000 IU,跟踪了 5.3 年(中位数)。癌症、心脏血管的毛病和死亡都没看出差别。会扩散的那类癌 HR 0.96(HR 是风险比…

不要为了防癌吃抗氧化补剂(β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A)

抗氧化补剂不只是没用。78 项试验、近 30 万人合起来算,设计更严谨的那批试验里,吃的人死亡率反而略高一点。两项专门找吸烟者做的大试验里,β 胡萝卜素让得肺癌的比例高了 18% 到 28%。死亡也高了 8% 到 17%。吸烟的人、接触过石棉的人尤其别吃。

成本
一天约 0.5 到 2 元。对吸烟的人来说,真正的成本是肺癌风险跟着往上走。
收益
Cochrane 把 78 项随机分组的对照试验、296,707 人合起来算。吃抗氧化补剂的人,总死亡 RR 1.02(RR 是风险比,1 就是两边一个样;95% CI 0.98–…

不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎

膝盖有骨关节炎的人吃 24 周假药,也有六成说没那么疼了。吃氨糖或软骨素的人只比这多出四五个百分点,小到可能只是碰巧。一年花七百到一千八,买到的效果基本和吃假药一样。

成本
一天约 2 到 5 元,一年 700 到 1800 元。
收益
GAIT 试验找了 1,583 名膝骨关节炎患者,吃 24 周。吃安慰剂(假药)的人里,也有 60.1% 说疼痛缓解了。氨糖只比它高 3.9 个百分点(P=0.30)。软骨素高 5…

不要靠维生素 C 预防感冒

天天吃维 C 基本不会让你少得感冒,感冒了才开始吃,效果也时有时无。天天吃能把一次感冒缩短约 8%,值不值一年三五百自己算。马拉松选手和在寒冷地区行军的士兵是例外,他们吃了得感冒的人能少一半。

成本
泡腾片一片约 1 到 2 元,一年 300 到 700 元。
收益
Cochrane 把 29 项对照试验、11,306 人合起来算。普通人天天吃维 C,基本不减少得感冒的次数。得感冒的比例 RR 0.97(RR 是风险比,1 就是两边一个样)。9…

不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」

没症状的人去查,查出来最多的是虚惊一场。做全身 CT 的人八成多至少查出一处「异常」,将近四成被叫回去复查,可大多数是良性的。女性查卵巢癌标志物,死于卵巢癌的并没有少,还有人因为虚惊一场白做了一次手术。

成本
全身 PET-CT 一次约 7000 到 10000 元,还要挨一次电离辐射。肿瘤标志物套餐几百元。真正的成本在后面:查出来一处「异常」,其实是虚惊一场(这叫假阳性),接下来的复查…
收益
美国那个给预防措施打分的机构 USPSTF,对没有症状的女性用 CA-125 和超声筛查卵巢癌给了 D 级,意思是建议不做。依据是 PLCO 试验。因卵巢癌死亡的比例,筛查组 0.…

不要指望手环/手表的运动量化帮你减重

超重的人做同样的饮食和运动安排,戴运动手环的人两年减了 3.5 公斤,不戴的人反而减了 5.9 公斤。想减重,设备不是必须花的钱。

成本
设备 200 到 2000 元。另外每天还要分神去看那些数据。
收益
IDEA 试验找了 471 名超重或肥胖的成年人,跟了 24 个月。大家做的饮食和运动安排是一样的,区别只在戴不戴可穿戴设备。戴的那组减重 3.5 公斤(95% CI 2.6–4.…

不要为了「更健康」花溢价买有机食品

没有有力的证据说有机食品更有营养。真正看了人吃完以后健康怎么样的研究只有 3 项,都没看出差别。有机农产品被检出农药残留的比例确实低 30 个百分点,但检出不等于超标。

成本
一般是同类普通食品价格的 1 到 3 倍。
收益
有一篇系统综述,把 17 项在人身上做的研究和 223 项测食品成分的研究合起来看。结论是「缺乏有力证据表明有机食品比常规食品显著更有营养」。这里面只有 3 项研究看的是人吃了以后…

不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」

多维、鱼油、维 D 这些常见成分,本节前六条已经一样样查过,都没看出管用。包装上那句「保健食品不是药物,不能代替药物治疗疾病」,是管保健食品的部门规定必须印的。这笔钱要是买给父母、提着上门的,那份心意没有问题,只是东西选错了。

成本
从几百元到上万元不等。做成礼品装之后,价钱常常翻好几倍。
收益
换回的是省下的这笔钱。理由在本节前 6 条。保健品里最常见的几种成分,多维、鱼油、维 D、抗氧化剂、氨糖、维 C,在随机分组对照试验里都没看出预期的好处。各自的数字在那 6 条的收…

不要在没有肠道问题时长期吃益生菌

45 项在健康成年人身上做的试验合起来看,吃益生菌不能让肠道里的菌长期变个样,停了就回到原样。血脂也没有改善。吃抗生素吃出腹泻这类特定情况另有证据,不在这条里面。

成本
一天约 2 到 5 元,一年 700 到 1800 元。
收益
一篇综述把 45 项在健康成年人身上做的试验合起来看,结论是「未能支持益生菌能引起肠道菌群的持久改变,也未能改善健康成人的血脂」。肠道里的菌确实会变,但只是暂时的,停了就回去。它看…

不要为了「增强免疫力」逼自己洗冷水澡

3018 人的试验里,洗冷水澡的人请病假的次数少了 29%。但请假的总天数和别人一样,所以谈不上少生病。2025 年把 11 项试验合起来看,冲完冷水之后,身体发炎的指标反而短暂升高,免疫的指标没变化。爱洗随便洗,只是别把它当成一笔健康投资。

成本
不花钱。每天要难受 30 到 90 秒,冬天想坚持得靠毅力。有心血管病的人还要当心,冷刺激对他们有风险。
收益
荷兰做过一项随机分组对照试验,3,018 人,洗完热水澡之后再冲 30 秒、60 秒或 90 秒冷水。这些人请病假的次数少了 29%(IRR 0.71,这是次数之比)。但原文写明「…

不要买排毒、清肠、酵素、碱性水这类产品

排毒这个产业做得很大,可支持它的临床证据非常少,也没人拿市面上卖的排毒饮食认真做过试验。有人去查饮食酸碱、碱性水和癌症有没有关系,够格的研究只找到 1 篇,也没看出关联。

成本
几百到几千元。靠饿肚子来「排毒」的那种,还可能把血糖饿低、把营养搞缺。
收益
那篇综述的结论是「尽管排毒产业蓬勃发展,支持这些饮食的临床证据非常少」,而且「没有针对商业排毒饮食的随机对照试验」。另一篇系统综述专门查饮食的酸碱、碱性水和癌症有没有关系:翻了 8…

不要为了凑够「每天 8 杯水」强迫自己喝水

有人专门去追「每天 8 杯水」的出处,一项支持它的研究都没找到。食物和别的饮料里本来就带着大量水分,所以用不着喝那么多。这个结论只适用于住在气候温和的地方、平时不怎么动的健康成年人。天热干活、剧烈运动,还有为了治病防病要多喝的人,要另外主动喝。

成本
不花钱。要花一点时间和精力去记着喝,晚上起夜也会变多。
收益
有一篇文献回顾专门查「8×8」这个说法,指的是每天 8 杯、每杯 8 盎司水。它的结论是「未找到任何支持 8×8 的科学研究」。它还写道,「对数千名成年人的食物与液体摄入调查强烈提…

不要花钱算命、看塔罗、看星座来做决定

有个经典的课堂实验:学生拿到的「个人性格分析」其实人手一份、一模一样,大家却普遍觉得很准。算命显得准,道理就在这里。占星师挑对的次数和瞎猜差不多。代价不只几十块:河南息县那个算命团伙,收香火钱和最高 3888 元的「供养套餐」,主犯判了十一年。

成本
不花钱。难的是放弃一条拿主意的捷径,以后得自己想。
收益
经典课堂实验:学生做完性格测验后拿到的「个人分析」其实人人都一样,却普遍认为很准。作者的结论是「被本人或分析者接受,不能证明解释正确」。39 个学生按 0 到 5 分给这份分析打准…

不要买防蓝光眼镜来「保护视力」,也不要相信「对着屏幕干几个月眼睛就废了」,但眼睛胀痛发红要当急症

防蓝光镜片看不出好处,不买能省下几百到上千的加价。和普通镜片比,戴它的人眼睛累不累、能看多清都没差别,也没找到它护眼底的证据。看屏幕看得眼酸眼干能缓过来,不会把眼睛永久看坏。真正会把眼睛伤坏的是电焊弧光、激光,还有青光眼急性发作。

成本
不花钱,还能省下镜片上那几百到上千元的加价。
收益
Cochrane 2023 年的系统综述收了 17 项随机分组的对照试验,每项 5 到 156 人,跟踪时间从不到 1 天到 5 周不等。因为数据太少、各项试验招的人差别大、跟踪时…

不要把献血当保健:「排毒、降血脂、防心梗」没有随机试验支持,频繁献倒是真会缺铁

说献血能排毒、降血脂、防心梗,靠不住。能一直去献血的人,本来身体就更好,把这层扣掉,每年多献一次血的死亡率降幅从近两成缩到 7.5%。真正把人分开对比的试验里,死亡人数没有差别。反过来,献得太勤确实会让人没力气、怕冷,原因是缺铁。

成本
不花钱。一次献血,填表、采血加上留下观察休息,大约要一小时。之后几周,身体一直在把丢掉的铁补回来。
收益
芬兰 Kuopio 研究跟踪了 2862 名 42 至 60 岁的男性,平均将近 9 年。开始统计之前的 24 个月里献过血的有 153 人,其中 1 人(0.7%)发生了急性心梗…

不要靠通用体检套餐防病,按年龄性别做那几项有证据的筛查

定期做通用健康检查的人,和不做的人死亡率一样,死于心血管病、癌症的也一样多。按年龄性别做那几项有证据的筛查就够了。35 岁以上每年能免费量一次血压,65 岁以上每年有一次免费体检。

成本
不花钱,还省下每年几百到几千元的套餐费。换来的义务是自己记住该查哪几项、各隔多久查一次。
收益
Cochrane 系统综述 2019 年更新版收了 17 项随机分组的对照试验。算总死亡率时,合并了其中 11 项试验、233,298 名参与者、21,535 例死亡。做通用健康检…

不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过,就开始吃降尿酸药

尿酸超标、但从没发作过痛风也没长痛风石的人,美国风湿病学会建议先不吃降尿酸药。24 个人吃满 3 年,才拦得住一次痛风发作。想靠它护肾也落空了,肾病病人吃药,肾功能照样往下掉,和吃假药的一样快。真发作过了再治。

成本
不花钱,还省下长期的药费和定期复查的钱,也免掉一次没必要的用药风险。
收益
美国风湿病学会 2020 年的痛风指南讲到无症状高尿酸血症。它指的是血尿酸 >6.8 mg/dL,而且以前没发作过痛风、皮下也没长痛风石。指南有条件地建议这些人不要开始吃任何降尿酸…

不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过,就去预防性切胆囊

胆囊里有石头、但从没疼过的人,近九年里约八成一直没出症状。不动它,每年出胆囊炎、胰腺炎这类急症的约千分之一到千分之三。切胆囊也不是零风险,约 1.5% 的人胆管会被伤到。所以欧洲和英国的指南都说,没症状先不切。

成本
不花钱,还省下一次全身麻醉的手术和一次住院。换来的义务是记住哪几个信号一出现就得马上去医院。
收益
意大利 MICOL 人群普查给 11,229 名 29 至 69 岁的人做了超声。查出 856 人有胆结石,其中 580 人没有症状,平均跟踪 8.7 年。这 580 人里,453…

不要为了防肾结石把钙戒掉

长过草酸钙结石的人常被劝少吃钙,试验的结果正好反过来。反复长结石的男性正常吃钙、同时少吃动物蛋白和盐,五年里复发的人只有吃低钙饮食的一半。英国的指南也写明不要限制钙。

成本
不花钱。反过来还省事,不用天天提防哪些东西含钙。
收益
有一项做了 5 年的随机分组对照试验,找了 120 名反复长草酸钙结石、同时尿里钙又偏高(叫特发性高钙尿)的男性。他们被随机分成两组。一组正常吃钙,每天 30 mmol。这一组同时…

不要为了「转运」「招财」「养人」买水晶、手串、貔貅这类物件

说戴了能改运、能招财、能养人,没有可以核查的证据。它和算命显得准是一个道理,话说得足够笼统,你会自己往身上套。商家把话说到治病的功效上就是虚假宣传,2026 年有直播间因此被查处。当装饰品买没问题。

成本
不花钱。要做的只是别把「转运」「养人」算进买它的理由里。难在别人都在戴、都在说灵的时候,自己不跟。
收益
经典课堂实验显示,人人拿到的都是同一份笼统的「个人分析」,却普遍认为很准,这个现象叫巴纳姆效应。它解释了「戴上之后确实顺了」这种体验是从哪来的。那位作者的结论是「被本人接受不能证明…

不要指望买东西改善心情或身份感

把钱和物质看得越重的人,自己觉得越不幸福,但关联很弱,也分不出谁导致谁。还有研究发现,花钱买一段经历比买东西更让人快乐。所以同样花钱,花在一次出门这类经历上,比塞满购物车更可能让人开心。

成本
不花钱。难的是心情差的时候忍住不下单。
收益
一项荟萃分析(把很多项研究合起来算)共 259 项独立样本、753 个效应量。结果是:越看重物质的人,自己报告的幸福感越低。在最常用的那种多维量表上,相关系数 r = -0.19(…

不要为了「在周围人里往上挪一档」多花钱换房、换车、换圈子

拿收入一样的人来比,邻居挣得越多,这个人报告的幸福感越低。这主要发生在学历和自己相同的邻居身上,常和邻居来往的人更明显。所以为了搬进一个人人都比你宽裕的地方而多花的钱,买到的是把自己往下挪一档。但收入一起涨的时候,人还是觉得更好过。

成本
不花钱。要做的只是在加预算之前多问一句:这笔加价买的是东西本身,还是我在这群人里的位置。难在周围人都换了的时候,自己不跟。
收益
美国全国家庭与住户调查(NSFH)两轮回访了同一批人。作者把这份数据和本地平均收入对上。本地平均收入(PUMA)是按 1990 年人口普查 5% 抽样推算出来的。把本人收入和一系列…

不要相信「意志力像肌肉,用一会儿就没了」

流行的说法是:先做一件费自控的事,接下来就更容易破功,所以要省着用意志力。23 个实验室、2141 人按同一套方案重做了这个实验,结果几乎是零。别再用「今天意志力用完了」解释自己,也别为此花钱买教你攒意志力的课。

成本
不花钱。要改的只是一个说法。
收益
一项多实验室预注册重复研究,有 23 个实验室、共 2141 名受试者参加。他们按 Sripada 等人的标准化方案重做了序贯任务范式:先做一件消耗自控的任务,再做第二件需要自控的…

不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重,吃饭时间挑你能长期坚持的

流行说法是不吃早餐会让人午饭晚饭暴食,一天总量反而更多。试验里不是这样:不吃早餐的人一天少吃了两百多千卡,体重还略轻一点。16:8 和单纯少吃比,一年下来体重也没差别。长期不吃早餐的人心血管病多约一成七,但只是关联,总死亡率看不出差别。

成本
不花钱。省下的是每天跟吃饭时间较劲的那点心力。
收益
先看「不吃早餐会让人后面吃更多」这个说法。一篇荟萃分析把 13 项随机试验合起来算。被分到吃早餐那组的人,每天摄入比不吃早餐那组多 259.79 kcal(95% CI 78.87…